MTA在青少年畸形中央尖预防性治疗中的应用.pdfVIP

现代 实用医学 2O14年 6月 第 26卷 第 6期 ·667 · sonalleeimagesinthemaxillofacialregion[J]， 5【】GuermaziA，Miaux Zaim S，eta1．Me— M ．eta1．ImproredM R imagingforpati- OralSurgOralMedOralPatholOral tallicartifactsinMR imaging；effectsof entswithmetallicimplants[J]．MagnRe- RadiolEndod，2000，89(6)：759-765． mainfielkorientationandstrength[J]． sonImaging，2000，18(3)：287—295． [4】 高阳，中广明．磁共振图像伪影及其预防[J】． ClinRadiol，2003，58(4)：322—328． 收稿 日期：2014．02．10 内蒙古医学院学报，200729(5)：322．325． 6【】VianoAM，GronemeyerSA，Haliloglu (本文编辑：陈志翔) MTA在青少年畸形中央尖预防性治疗中的应用 韩淑娟，楼志峰 【摘要】目的 评价无机三氧化聚合物 (MTA)在青少年前磨牙畸形中央尖预防性治疗中的应用。方法 收集47 个患牙，一次去除畸形中央尖，制备洞形，MTA糊剂盖髓，嘱患者术后 1、3、6个月及 1年进行临床检查和x线复 查。结果 1年后疗效评估，47颗患牙中46颗治疗后无不适症状，临床检查和x线复查结果正常。失败 1颗， 为治疗完成后8个月复诊时发现远中邻面龋坏，继发根尖周炎症，成功率97．9％。结论 一次性磨除畸形中央尖 并用MTA盖髓的方法对青少年前磨牙畸形中央尖的治疗有着积极的临床意义。 【关键词】 前磨牙；MTA：畸形中央尖；治疗 doi：10．3969~．issn．1671—0800．2014．06．010 【中图分类号】 R781．34 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671-0800(2014)06—0667-02 畸形中央尖是常见的牙体发育畸 年轻恒牙 47颗，要求无明显龋坏，无牙 适症状，恢复咀嚼功能，牙髓活力正常， 形，多见于下颌前磨牙，尤以下颌第二前 体变色，无牙髓炎症，无明显根尖阴影， 无叩痛，无瘘管；x线片显示牙根发育未 磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙，常对称 无进行性牙周炎。患者年龄 lO～ 13岁， 完成的牙齿根尖继续发育，无根尖阴影。 发生，发生率 1％～ 5％。一般位于合面 向患者及家长介绍治疗方案，签署知情 失败：表现为治疗后患者有持续不适症 中央窝的圆锥形突起，半数的中央尖有髓 同意书。ProRootMTA(DentsplyM／aille- 状或不能正常咀嚼，出现明显自发痛或 角深入，易被患者及家长忽视，与对颌牙 fer，瑞士)，MTA输送器 (Dentsply／Mail- 叩痛，瘘管，或出现不可修复的牙体折 咬合接触时易折断而引起牙髓暴露，早期 lefer，瑞士)，暂封膏 (GC／CAVITON，日 裂，x线片出现根尖阴影，牙根发育未完 无明显 自觉症状，患牙如得不到及时治疗 本)，纳米复合树)]~(3M／ESPEZ350)，橡 成的牙齿根尖停止发育。 将导致髓腔感染，从而影响牙根的继续发 皮障( 1yDemalDam，瑞士)。 2 结果 育，严重病例需拔除患牙 “。这种情况多 1．2 方法 将适量MTA粉末与无菌蒸 见于年轻恒牙，因而畸形中央尖的早期诊 馏水在纸板上用塑料调刀按3：1的比 治疗后患者均按时复诊，47颗患牙 断和治疗具有重大的临床意义。目前主 例调合均匀，调匀后立即使用。所有病例 中46颗治疗后无不适症状，恢复咀嚼功 要有两种方法对前磨牙畸形中央尖进行 术前拍x线片，确定牙位，局部麻醉下橡 能，牙髓活力正常，无叩痛，无瘘管，牙根 处理，一次磨除盖髓充填法和多次少量磨 皮障隔湿，一次去除畸形中央尖，制各成一 发育正常。其中 1颗患牙为治疗完成后 除法 “。。本研究将无机三氧化聚合物 定深度的洞形，MTA糊剂间接盖髓；若磨 8个月复诊时发现邻面龋坏，继发急性 (MTA)用于畸形中央尖充填法的盖髓材 除畸形中rh-P,时露髓，可采用直接盖髓术， 牙髓炎。成功46颗，失