N-乙酰半胱氨酸对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用.pdfVIP

636 TianjinMedJ，Jul2013，Vol41No7 doi：10．39696．issn．0253—9896．2013．07．004 N一乙酰半胱氨酸对冠状动脉介入治疗后对比剂 肾病的预防作用 王 勇，杨世诚z李 英 周／l-,i~i 李珊珊 刘园园 陈永利 刘晓罡 付乃宽 摘【要】 目的 探讨N一乙酰半胱氨酸(NAC)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对 比剂肾病(CIN)是 否具有预防作用。方法 选取行择期PCI术的患者521例，随机分为NAC组和常规治疗组 ，其中NAC组260例 ，给予 NAC+水化治疗 ；常规治疗组261例 ，仅给予水化治疗。观察2组PCI术前及术后72h血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、肌 酐清除率(ccr)、c一反应蛋 白(CRP)、B微球蛋白(32-MG)、肿瘤坏死因子一a(TNF一)、白细胞介素-6(IL-6)、过氧化物 歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX)及CIN发病率的变化。结果 (1)NAC组的CIN发病率 (6．2％)与常规治疗 组 (3．8％)差异无统计学意义 (=1．48，P0．05)。(2)2组PCI术前的血Scr、BUN、Ccr、CRP、132-MG、TNF一仅、1L一6、SOD 及GPX水平差异无统计学意义 (P0．05)。(3)PCI术后72h，2组CRP、SOD、GPX均较术前升高 (P0．05)；NAC组 CRP、SOD、GPX水平低于常规治疗组 (P0．05)；NAC组Scr、BUN、32-MG、Ccr水平较常规治疗组无明显变化 (P 0．05)。结论 NAC对PCI术后CIN的发生可能无预防作用。 关【键词】 乙酰半胱氨酸；肾疾病 ；造影剂；gO帕醇；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；对比剂肾病 ThePreventiveEffectsofN—．AcetylcysteineonContrast-InducedNephropathyinPatients UndergoingElectivePercutaneousCoronarylntervention WANGYong，YANGShicheng，LIYing，ZHOUXiaoyu，LIShanshan，LIU Yuanyuan，CHENYongli， LIUXiaogang，FUNaikuan JGraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China；2TianjinChestHospital A【bstract】 0bjective ToinvestigatethepreventiveeffectofN—acetylcysteine(NAC)oncontrast—inducednephropa— thy(CIN)inpatientsundergoingelectivepercutaneouscoronaryintervention(PCI)．Methods Atotalof521patientsunder‘ wentPCIinTianjinwererandomlydividedintoconventionaltreatmentgroup(n=261)andNACtreatmentgroup(n=260)． NACtreatmentgroupwasgivenora]NAC(600mgtwicedaily)for48hand72hbeforePCIplughydrationtherapy，andthe conventionaltreatmentgroupwasgivenonlyhydrationtherapy．Theserum levelsofcreatinine(Scr)，ureanitrogen(BUN)， creatinineclearancerate(Ccr)，C—reactiveprotein(CRP)，312-mieroglobulin(p2一MG)，tu