TDP在治疗乳腺癌根治术后皮下积液中的应用及护理.pdfVIP

当代护七2013年7月中旬刊 ·85· TDP在治疗乳腺癌根治术后皮下积液 中的应用及护理 黄 伟 摘要 目的 通过观察TDP照射辅助治疗乳腺癌根筘术后皮下积液，探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。方法 将 101例乳腺 癌根治术后皮下积液患者随机分为对照组50例和观察组51例 ，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的同时加用TDP照射，观 察 2组术后不同阶段引流量、术后总引流量及不同时间引流管拔管人数情况。结果 观察组不同阶段创腔引流量及术后总引流量 明显减少，引流管置管时间缩短 ，2组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 TDP照射辅助治疗乳腺癌根治术后皮下积液可有 效地减少术后皮下积液的发生，有利于切 口的愈合 ，促进康复，值得在临床应用。 关键词 ：TDP照射 ；乳腺癌 ；手术后 ；皮下积液 ；观察 ；护理 ‘ 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2013)07—0085—02 近年来，乳腺癌发病率逐年上升，成为女性常见的恶性肿 1．2 治疗方法 瘤。手术是 目前治疗乳腺癌最有效的手段，多以根治术为主，辅 1．2．1 对照组 ． 以化疗、放疗等其他治疗方式。皮下积液是乳腺癌术后常见的 常规治疗 (负压引流及胸带加压)：用直径0．6em剪有3—4 并发症之一，不仅在治疗方面造成患者的经济及心理负担，同时 个侧孑L的硅胶管，在创面的胸骨旁和腋中线处各放置一根。引 皮下积液能延迟伤 口的愈合，影响进一步的综合治疗 。笔者通 流管的顶端放置在锁骨下窝和腋窝处，末端分别于创面前面和 过对2010年 1月～2012年8月入住本院行乳腺癌根治术的51 外侧下方的皮片上戳孔引出，外接负压球引流。腋窝填塞棉垫， 例术后皮下积液患者采用TDP照射及常规治疗，并与同期采用 前胸易发生积液的凹陷区亦用棉垫铺平，使皮肤与胸壁贴紧，绷 常规治疗的5O例患者进行比较，发现TDP照射不仅临床疗效 带加压包扎，再用胸带固定加压。 好且操作简便 、安全可靠，现报告如下。 1．2．2 观察组 ‘ 1 资料与方法 除采用常规治疗 (负压引流及胸带加压)外 ，术后次13开始 1．1 一般资料 使用TDP磁疗仪 (重庆华伦医疗器械有限公司，CQJ一24)照射： 本组 101例病例均为本院2010年 1月 ～2012年 8月收治 将TDP磁疗仪垂直照射皮下积液部位 ，照射距离根据环境温度 的乳腺癌根治术后皮下积液患者，均为女性，年龄34～75岁，平 而定，以皮肤感觉温度舒适时的距离为准，一般距离 30～40era， 均52．5岁。所有病例均经病理确诊 ，按国际TNM临床分期 ：I 照射温度为40cC左右，照射时间20min，每 日一次。 期21例 ，Ⅱ期69例，Ⅲ期 11例。根据患者入院顺序，采用随机 1．3 统计学方法 数字表法 ，将 101例乳腺癌根治术后皮下积液的患者随机分为 采用SPSS16．0软件进行统计分析：计量资料用均数±标准 对照组50例与观察组51例，纳入标准 ：单侧乳腺癌根治术后 ， 差 (±s)表示，先进行正态性和方差齐性检验 ，满足要求者组间 无感染、出血等严重并发症，手术部位出现局限性隆起或波动性 采用成组t检验；不满足正态性及方差齐性的资料采用秩和检 肿块，穿刺可抽出不凝固性液体。对照组与观察组患者平均年 验；计数资料采用卡方检验；等级资料采用秩和检验。 龄、体重、病情等 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 2 结果 · 比性 2．1 2组患者不同阶段皮下积液的引流量比较(见表 1) 表 1 2组患者不同阶段皮下积液的引流量比较 (ml，Y+s)