利拉鲁肽联合格华止治疗肥胖型2型糖尿病的护理体会.pdfVIP

第28卷 第3期 长治医学院学报 Vo1．28 No．3 2O14年 6月 J0URNAL OF CHANGZHI MEDICAL COlLEGE Jun． 2014 229 利拉鲁肽联合格华止治疗肥胖型 2型糖尿病的护理体会 武关荣 冯 英 摘 要 目的：总结肥胖型2型糖尿病患者应用利拉鲁肽与格华止联合治疗的临床护理体会。方法： 选取肥胖型 2型糖尿病患者 60例，随机分为对照组和观察组 ，每组各 3O例 。对照组给予利拉鲁肽皮下注 射与格华止1：2服治疗，观察组在此基础上实施护理干预。6个月后 比较两组空腹血糖 、餐后 2h血糖、糖 化血红蛋 白、体重指数变化情况。结果 ：6个月后两组空腹血糖 、餐后 2h血糖 、糖化血红蛋 白均显著下 降，观察组较对照组下降更为显著 (P0．05)。观察组干预后体重指数显著降低 ，且显著低 于对照组 (P 0．05)。结论 ：护理干预能有效改善利拉鲁肽联合格华止在肥胖型 2型糖尿病治疗 中的效果 ，有利于控 制血糖 ，降低体重，提高治疗依从性，提 高生活质量 ，值得临床推 广应用。 关键词 2型糖尿病 ；肥胖 ；利拉鲁肽；格华止 ；护理干预 中图分类号 R473 文献标志码 A 文献编号 1006一(2014)03—229—03 利拉鲁肽 是一种新 型人胰 高糖 素样肽一1 1999年美 国糖尿病协会诊断标准及肥胖诊断标 (GLP一1)类似物 ，可 以结合并激活胰腺 的GLP一1 准 。并且无糖尿病急性并发症 ，无严重脏器功能疾 受体，以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛 细胞分 病 ，无任何药物过敏，排除妊娠期和哺乳期妇女。 泌胰岛素 ，同时抑制胰高糖素 的分泌 ；不仅能有效 本研究遵守人体医学研究伦理准则和药物 临床试 控制血糖还能延长 胃排空时间、抑制食欲、降低能 验质量管理规范 ，征得患者 以及家属的书面同意。 量摄人、减轻体重l1]。临床常与格华止联用 ，适用 1．2 方 法 于肥胖型2型糖尿病患者。国内外研究表 明，两者 两组患者在调整原用药方案的基础上均给予 联用能有效改善胰岛素敏感性、控制血糖 、减轻体 利拉鲁肽与格华止联合治疗 。格华止 口服 ，每次 重 ，是 目前临床推广治疗方案 ]。但 由于这两种药 0．5g，3次／d；利拉鲁肽皮下注射 ，每 日睡前 ，每次 物在l临床应用中多发生一过性 胃肠道反应 ，若未及 o．6mg，1周后调整剂量为 1．2mg。对照组进行 时解释和处理往往会导致患者 中断用药 。利拉鲁 常规护理 ，主要形式为 口头讲解饮食 、运动 、药物等 肽作为一种新药物 ，往往不能顺利地被患者所接 方面的内容 ，并发放文字性材料；观察组在此基础 受。因此 ，我院通过对应用利拉鲁肽联合格华止治 上根据患者病情及特点实施个体化、系统的护理干 疗的患者采取针对性 的护理措施 ，提高患者治疗的 预 ，包括心理 、饮食 、运动、用药和监测等方面内容， 依从性，从而达到两种药物联用的最大疗效。 采取每周知识讲座 、知识手册 、患者现身说法、发放 1 资料与方法 糖尿病相关知识 问卷，有针对性 的进行指导 ，以及 出院随访等多种形式。 1．1 一般资料 选取我 院内分 泌科