加昧泻黄散治疗口腔溃疡86例报告.pdfVIP

80 《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第2期 以早春季肿块肿大明显，肿块色现紫红，脉络露见，并兼见头胫胀 上药二疗程，无改善或停药后复发如初)。 痛、舌薄黄苔少，脉浮紧或浮弦、滑。基本处方：去当归，加羌活10 4 典型病例介绍 克、防风lO克、白芷10克、丹皮 10克。 危 ×X，女性，32岁，胫部两侧肿块反复发作，此愈彼长，长达 1．1．4 火毒蕴结型 多由风温蕴结失治，或因外感六淫内伤七 8年多，曾在2001年4月一2O04年，先后在省、市医院治疗，并先 情 ，慢性病症转变而来 ，症见面红 目赤，情绪易波动，多言易怒 ，大 后行手术切除三次，仍反复发作。于2006年5月18日因胫部肿 便干结，小便黄少，肿块皮红，有轻微牵痛 ，伴胫浅淋 巴结肿大或咽 块逐肿大，伴间歇性牵痛，来我门诊部治疗。检查：一般情况好，可 喉肿痛 ，舌质红，苔黄腻厚，脉弦大或浮滑。基本处方 ：去当归，加 见右侧胫部外侧肿块6×6cm大小，皮色正常，肿块边缘清楚，压之 银花3O克、半枝莲2O克、早休 l0克、肿节风 1O克。 不痛，质效硬，推之活动性 良好 ，左侧腋下淋巴结肿大，无压痛，舌 1．1．5 血瘀凝滞型 症见：肿块坚硬 ，夜间掣痛，肿块有紫络露 淡苔薄白，脉紧滑稍弦，辩证为：风温蕴结，瘀阻不通。治法，清肝 见，推之不移 ，紧贴于骨感 ，舌有瘀斑，脉象弦紧，基本处方 ：去当 解郁，消瘀散风。方选：分类处方① 2O贴，煎水服一 日一贴，分三 归，加归尾l0克，桃仁 10克，红花1O克，石见穿2O克。 次服，服药期禁生冷油腥刺激性食物。一疗程明显好转；二诊处 2 治疗方法 方：基本处方加黄耆2O克，三疗程后全愈，随访2年无复发。 按上分型辩证施治。煎水内服，一 日一贴，一贴煎水三次后兑 5 体会 均 ，分早、中、晚三次，饮后半小时，温热服用 ，20天一疗程，对风热 一 般来说瘿瘤的治疗效果不甚显著 ，手术治疗也容易复发。 蕴结型和火毒蕴结型者，结合使用西药抗生素治疗一星期，疗效 能达到服药除瘤的效果，本病还是从肝论治人手，“女子以肝为先， 更佳。 以血为天”，疏肝解郁、调畅气机 ，使气机流畅，从而达到气行、血 3 疗效观察 活、结散的 目的，深合了 《外证医案》的 “气为血之帅，气行则血行 笔者从2006年3月—201O年3月共计治疗 15例，全为女性 和坚者易软”之论述，瘿病病变虽在外，而源与肝脾相关，肝脾不 患者，年龄最大52岁，最小23岁，全愈9人，占治疗人数的百分之 和，脾气郁结，气血瘀滞，脾失健润，湿浊壅滞，均至经络阻塞致病。 六十。(标准 ：肿块完全消失，无临床病理表现，随访半年无复发)。 气血生化有源脾气健运，而阴浊 自除，再配合消瘀散结之品，从而 好转4人，占治疗人数的百分之二十六点七(标准 ：肿块消退一半 达到治疗本病的目的。 以上，疼痛痛减)；无效2人，占治疗人数的百分之十三。(标准：用 加昧泻黄散治疗 口腔溃疡 86例报告 李彩虹 (湖南省郴州市中医院 湖南 郴州 423000) 【摘要】 目的：观察具有清热降火、消肿散结的加味泻黄散治疗口腔溃疡的疗效。方法：采用加味泻黄散治疗 口腔溃疡44例，并与 西药治疗42例对照观察。结果：治疗组44例，痊愈36例，好转8例，总有效率100％。对照组42例，痊愈l0例，好转26例，无效6例，总 有效率85．7％。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 ：加味泻黄散能促进溃疡愈合，效果稳定。 【关键词】 口腔溃疡；加味泻黄散 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2011)02—0080—002 口腔溃疡(Qalulcer)是指口腔或舌黏膜上皮的局限性组织缺 15g；气虚者，加黄芪 15g。对照组42例，给予左旋