单兆伟运用中药代茶饮的经验.pdfVIP

浙江 中医杂志 2014年 7月第 49卷第 7期 【专家传经 】 单兆伟运用中药代茶饮的经验 时 乐 单兆伟 (指导) I 江苏省仪征市中医院 江苏 征仪 211400 2 江苏省中医院 江苏 南京 210029 关键词 中药代茶饮 单兆伟 医案 单兆伟教授临证用药追求轻灵婉约，对于病势轻 杞子 “主心病咽干 ，心痛 ，渴而 引饮 ，肾病消 中”。 浅或体虚不能受补者，常以数克的代茶饮而收功 ，且 且 《本草纲 目》谓之 “滋 肾，润肺 ，明 目”。本案用 以补益脾 胃、调和中气为治疗大法。现举吾师运用代 之 ，一则 肾为 胃之关 ，胃虚亦应补 肾，助其摄纳 ；二 茶饮之验案三则 ，以飨同道。 则肺主宣发肃降，通调水道 ，胃气之降，有赖肺之宣 1 胃寒呕吐案 肃。肿瘤病人 ，热病之后 ，肺阴亏虚 ，胃阴不足，故 李某某，女 ，26岁，工人。有 胃痛病史 1O余年 ， 见咽干舌燥 ，不思饮食 ；胃失和降则见食入 即吐 ，故 2天前受寒后 ，感 胃脘不适 、泛吐清水 、不思饮食 ， 投枸杞子既可补肾又可润肺，兼顾金水 ，配合养 阴益 伴面色胱白、神倦懒言、四肢不温。舌质胖大、边有 胃之品，收效显著 。 齿痕、苔 白润，脉细微弦。证属脾 胃虚弱，复感寒 3 高脂血症案 邪 ，寒凝气滞，胃气上逆所致 。治拟温 胃散寒 、和 胃 吴某某 ，男 ，68岁。患者于 1月前体检时发现患 止呕。投加味连苏饮 ：黄连 1g，吴茱萸 3g，白蔻仁 、 有高血压病、高脂血症而来就诊 。自诉除偶有头 昏之 苏叶各 5g。3剂。沸水冲泡 ，代茶饮服。药后 ，患者 外 ，无不适 。察其形体偏胖 ，面色潮红，大便偏于。 呕吐即止 ，它症亦明显减轻。 舌偏红、苔薄，脉弦 。测血压 160／95mmHg，血检 ： 按 ：连苏饮原为治疗 呕吐之验方 ，用于治疗湿热 总胆固醇偏高。拟方如下 ：决 明子 15g，菊花 4g，生 证 、肺 胃不和证 。薛生 白 《湿热病篇》日： “湿热证 ， 山楂 6g，枸杞子 log。开水泡服代茶饮 ，每 日1剂 ， 呕恶不止 ，昼夜不差 ，欲死者，肺 胃不和 ，胃热移肺 ， 常年服用 。 肺不受邪也 ，宜用川I连三四分 ，苏叶二三分，两味煎 此外 ，患者须保持心情愉快 ，饮食清淡 ，适 当运 汤 ，呷下即止 。”近代金陵名医张简斋在此基础上，又 动。3个月后 复诊 ，诉头 昏消失 ，大便质地渐软 ，血 加吴茱萸、白蔻仁而成加味连苏饮，以治疗消化系统疾 压 150／90mmHg。近半年来坚持每 日饮用 ，复查血脂 病。 已恢复正常，测血压 140／90mmHg。效不更方 ，以药 本例患者系脾 胃虚寒 ，又感外寒 ，致 胃失和降， 代茶 。随访 4年 ，病人症情平稳 ，面色红润 ，耳聪 目 治拟温 胃降逆 。故取苏叶、吴茱萸、白蔻仁之辛 以散 明，多次体检复查血压、血脂均在正常范围。 寒 ；黄连苦以降 胃气。诸药同用 ，辛开苦降，温通相 按 ：随着人民生活水平 的提高 ，代谢性疾病如高 合 ，故收佳效 。 血压病 、高脂血症的发病率 已呈明显上升趋势。单教 2 病后 阴伤案 授认为现代 中医应不断汲取现代研究新进展 ，临证时 陈某某 ，女，8O岁。10年前 曾行 胃癌根治术 ， 注意辨证与辨病相结合，将新知识 、新成果融合其 术后病理报告示 ：中分化腺癌 。术后 口服化疗药约 1 中，常可收到奇效。 年