深部真菌的感染特点及耐药分析.pdfVIP

调查研究 · 2014年4月第4卷第8期 深部真菌的感染特点及耐药分析 赵 辉 王 群 赵 冰 王 宁 薛 宏 1．沈阳医学院附属第二医院检验科，辽宁沈阳110001；2．沈阳医学院附属中一6,N院检验科，辽宁沈阳110024 【摘要 】目的 了解深部真茵感染的临床分布特点及耐药情况，以指导临床合理应用抗真菌药物。方法 收集 我院临床患者深部的标本 (痰液、尿液、粪便、血液、脑脊液、生殖道分泌物、创 口分泌物)共426份，接种到 沙保弱培养基和显色培养基鉴定菌株。将分纯的菌种接种梅里埃公司生产的ATBFungus2真菌药敏板条， 用ATBExpression鉴定仪读取最小抑菌浓度 (MIC)，得出临床常见真菌对抗真菌药物的药敏结果。 结果 发 生深部真菌感染 167例，感染真菌标本以痰液检出率最高为63．5％，其次为尿液 占15．6％。167株真菌中， 假丝酵母菌属感染有 160株，其中以白假丝酵母菌为主(67．1％，112／167o科室分布中，干诊科感染率最高， 为41．9％；其次为呼吸科，占26．3％。60岁老年患者有 123例，占73．6％。假丝酵母菌属对伏立康唑和伊 曲康唑的耐药率较高，分别为75．05％和51．10％，对 5一氟胞嘧啶和两性霉素B耐药率较低，分别为2．20％ 和2．90％。结论老年患者容易患深部真菌感染，感染部位主要为呼吸道，假丝酵母菌属为主要病原菌，其中 以白假丝酵母菌感染率最高；两性霉素B、氯康唑和5一氟胞嘧啶耐药率最低，氟立康唑和伊曲康唑的耐药 率最高。 [关键词 】深部真菌感染；临床分布特点；耐药性；抗真菌药物 [中图分类号】R379 [文献标识码 ]B [文章编号】2095—0616(2014)08—52-04 An analysisofcharacteristicsanddrugresistanceofdeepftmgal infection ZHAO Hui WANG Qun ZHAO Bin套 WANG NInE XUE Hon≤ 1．DepartmentofClinicalLaboratory，theSecondAffiliatedHospitalofShenyangMedicalCollege，Shenyang 110001，China；2．DepartmentofClinicalLaboratory，AffiliatedCentralHospitalofShenyangMedicalCollege，Shenyang 110024，China A【bstract】0bjectiveTounderstandthecharacteristicsofclinicaldistributionanddrugresistanceofdeepfungal infection，soastoguideappropriateclinicalapplicationofantifungaldrugs．Methods426deepsamples(sputum，uri ne，excrement，blood，cerebrospinalfluid，genitalsecretionsandwoundsecretions)fromclinicalpatientsinourhospital werecollectedandcuhuredinSabourand’smedium andchromogenicmediausedtoidentifybacterialstrains．The isolatedstrainswerethenculturedinanantifungalsusceptibilitystripofATB Fungus2producedbythebioM 6rieux Group，andminimum inhibitoryconcentrationwasobtainedviaanidentificationinstrumentofATB Expression．The drugsusceptibilityrega