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2013年第 13期 45 合维生素B1,复合维生素A、D：片治疗，贝复舒和洛美沙星滴眼液 书 l8例，占27．27％；饮食结构(VA缺乏)22例，占33．33％。在Ⅲ 每天四次，维生素B1、复合维生素A、D片每 日3次，每次 1片， 组中，由于老年人泪腺萎缩老化，胬肉切除手术、青光眼手术及 并叮嘱患者改变饮食结构及生活习惯，补充肉类、蛋类食品。 白内障手术等眼表手术、女性闭经及饮食结构(VA缺乏)因素引 1．2．3疗效评价：无效：患者眼部不适症状改善不明显，角膜荧光 起的干眼症 占多数。 素染色呈阳性 ，泪液分泌实验检测泪液浸湿 的长度小于 10毫 3 讨 论 米，泪膜破裂时间小于 10秒；有效：患者眼部症状明显改善但眼 干眼症是眼科 门诊最常见的疾病之一，具调查研究干眼症 部仍有轻度不适，角膜荧光素染色见角膜少许着色，泪液分泌实 已成为全球流行性眼病 ，干眼症是一种慢性疾病 ，其早期轻度影 验大于 10毫米，泪膜破裂时间大于 1O秒；治愈：患者眼部症状 响视力，病情发展后可导致视力下降甚至失明，严重影响此类人 完全消失，角膜荧光素染色呈阴性，泪液分泌实验检测泪液浸湿 群的身心健康，给患者的日常生活和工作带来很大的不便。我科 的长度大于 1O毫米，泪膜破裂时间大于3O秒。 经过对 200例干眼症患者的临床资料进行分析总结，我们认为 2 结 果 干眼症的患病因素主要有 ：①视频终端综合征 ：由于现代生活 2．1临床治疗效果：200例干眼症患者，治疗 7—15天后，56例治 中，青年人的工作和娱乐与电视 、电脑接触得越来越多、长时间 愈，占28．0％，88例有效，占44．0％，56例无效，占28．O％，总有效 面对荧光屏 ，眨眼次数 由每分钟 20—25次减少至每分钟 5～1O 率为 72．0％；治疗 l6～30天后 ，98例治愈，占49％，59例有效，占 次，瞬 目习惯改变，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，泪液分泌减 29．5％，43例无效，占21．5％，总有效率为 78．5％；治疗 31—60后， 少，眼球暴露于空气中，水分蒸发过度，此外屏幕的电磁波和刺 126例治愈 ，占63．0％，52例有效，占26．O％，22例无效 ，占 眼的颜色均会刺激眼睛，从而出现眼干、眼痒、视疲劳等症状；② 11．O％，总有效率为 89．0％；治疗 6O天 以上 ，145例治愈，占 配戴隐形眼镜：长期配戴角膜接触镜可能导致泪膜的脂质层变 72．5％，44例有效 ，占22．0％，11例无效，占5．5％，总有效率为 薄，引起泪液分泌量的下降；③眼部手术及眼药水的使用：眼部 94．5％。 手术和术后激素类眼药水的应用都将使泪膜受到损害，从而可 2．2 3组干眼症患者患病因素：I组 47例患者 ，男性 27例 ，女性 导致干眼症；④年龄：由于泪腺萎缩老化，泪液量分泌逐渐减少， 20例 ，患病相关因素如下：无明显诱 因6例 ，占12．77％；眼部长 所 以老年干眼症患者 占相当一部分，但近年来，干眼症的发病率 期用药 5例 ，占10．64％；近视激光手术 9例 ，占19．15％；户外工 向低龄化发展，与青年人不 良用眼习惯及用眼过度密切相关；⑤ 作或运动者 18例，占38．30％；配戴隐形眼镜例 22，占46．81％； 性别：研究组中女性 占的比例高，Ⅱ和Ⅲ组中闭经干眼症患者 占 视频终端综合征 35例，占74．47％。这个年龄段的患者患病因素 有相当一部分，据研究雌激素可以促进泪腺的分泌，调节睑板腺 以视频终端综合征所 占比例最高，其次是配戴隐形眼镜，其中使 的功能和泪液中脂质的分泌，雌激素受体基因多态性与绝经后 用 电脑时间越长和配戴隐形眼镜时间越长 ，干眼症的症状越重。 干眼症存在相关性日。经十余年的研究，发现免疫炎症因素在干 Ⅱ组 87例患者，男性 38例，女性 59例 ，患病相关因素如下：无 眼的发病机制中起到非常重要的作用，因此抗免疫炎症反应的 明显诱 因8例 ，占9．19％；眼部长期用药 18例 ，占20．68％；闭经 眼药已被用于治疗干眼症取得临床效果，此类药物包括皮质类 12例 ，占13．79％；户外工作或运动者 62例 ，占71．26％；配戴隐 固醇类眼液、环孢素滴眼液以及非甾体类抗炎眼液 (如普拉洛芬 形