围术期联合应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与自控镇痛药物对腰椎患者术后疼痛de影响.pdfVIP

·486 · 中国疼痛医学杂志 ChnieseJournalofPmnMedicine2014．20f7 doi：10．39690．issn．1006-9852．2014．07．009 围术期联合应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与 自控镇痛药物对腰椎患者术后疼痛的影响 王昕辉 易红蕾 徐建平 ， (山东潍坊第89医院麻醉科，潍坊261021： 上海第二军医大学附属长海医院骨科，上海200433； 南京军区福州总医院第一附属医院骨科，莆田351100) 摘 要 目的：比较围术期联合使用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物 (神经妥乐平)和 自控镇痛药 物与单纯 自控镇痛药物对腰椎患者术后疼痛的影响。方法：根据入院先后顺序把4O例择期行腰椎后 路椎板切除减压 内固定手术的患者随机分为两组，单数入院者为神经妥乐平组，偶数入院者被纳入 对照组，两组均为20例。神经妥乐平组术前连续3d肌注神经妥乐平3．6Nu／次，2次 ／天；手术当 日至术后第7天，每 日7．2Nu+0．9％NS(生理盐水)100ml静滴。对照组术前不接受任何药物，术前、 术后不应用神经妥乐平。两组术后均使用 自控电子镇痛输注泵 (舒芬太尼 1~tg／ml，共100m1)。结果： 腰椎术后48h镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼消耗量，神经妥乐平组与对照组比较，差异无统计学 意义 (P0．05)；两组患者术前第3天视觉模拟评分 (visualanaloguescale，VAS)比较，差异无统计学 意义，术前第 1天、术后第1天、第3天、第5天、第7天神经妥乐平组的VAS评均低于对照组， 差异有统计学意义 (P0．05)；术后第5天两组肢体麻木感比较，差异无统计学意义 (P0．O5)；第7 天神经妥乐平组改善更显著，差异有统计学意义 0．05)。两组的不 良反应比较，差异无统计学意 义fP0．05)。结论 腰椎围术期联合应用神经妥乐平与静脉自控镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛， 并一定程度改善肢体的麻木感。 关键词 镇痛；神经妥乐平；腰椎间盘突出；围术期 E IEC’I1so 。SEl l-C0 TRI，LL ：I，I’oSrJ-．，P ：RATIVEANALL SIAC0MBI l￡IJW ITH P ：Rl【，PER · AT 【、，ENEURoTR0P oNpOSI’10IPERArI1【、，EPAININLUM ARSPD ESURGERYPArI]匝 IIs WANGXin-Hui ，YIHong—Lei，XU Jian-Ping2，’ (DepartmentofAnesthesiology，89thcentralHospital，Weifang，Shandong261021；Departmentof Orthopaedics，ChanghaiHospital，theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai2o0433；’Department ofOrthopaedics，TheFirstAffiliatedHospitalofFuzhouGeneralHospitalofNanjiingMilitary Region，Putian，Fujian351lOO) AbstractObjective：Tocomparetheanalgesiceffectofperioperativeneurotropincombinedwithself- controlledanalgesiawithself-conrtolledanalgesiaonlyinlumbarsurgery．Methods：40patientsreceived electivelumbarlaminectomydecompressionandinternalfixationsurgerywererandomlydividedintotwo groupof20each．Oneistheneurotropingroup，theohterisself-controlledgroup．Intheneurotropinrgoup ， neurotropinwasgiventhroughinrtamuscularinjec