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患者版临床路径告知单(腰椎间盘突出症)
××患者版临床路径告知单
住院天数 住院第1天 住院第2天 住院第3天 医生的工作 1、询问病史
2、体格检查
3、开化验单及相关检查单
4、上级医师查房与术前评估 1、上级医师查房
2、继续进行相关检查
3、根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估
1、确定手术方案
2、完成术前准备与术前评估
3、签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书
4、向患者及家属交待病情及围手术期注意事项 护士的工作 1、入院宣教:介绍病房环境、设施和设备
2、入院护理评估 1、宣教
2、观察患者病情变化
3、心理和生活护理 1、宣教、备皮等术前准备
2、提醒患者明晨禁水、禁食 患者及家属的工作 配合医生、护士术前检查工作 配合术前工作 配合术前工作 住院天数 住院第4-5天
(手术日) 住院第5-6天
(术后第1天) 住院第6-7天
(术后第2天) 医生的工作 1、手术
2、上级医师查房
3、注意神经功能变化
4、向患者及家属交代病
情及术后注意事项 1、上级医师查房,注意术后病情变化
2、注意引流量
3、注意观察体温
4、注意神经功能变化 1、上级医师查房
2、根据引流情况,明确是否拔除引流管
3、注意观察体温
4、注意神经功能变化
5、注意伤口情况 护士的工作 1、观察患者病情变化
2、术后心理与生活护理
1、观察患者情况
2、术后心理与生活护理
3、指导患者术后功能锻炼 1、观察患者情况
2、术后心理与生活护理
3、指导患者术后功能锻炼 患者及家属的工作 配合术后管理 配合术后管理 配合术后管理 住院第7-8天
(术后第3天) 住院第7-14天
(出院前日) 住院第8-15天
(出院日) 医生的工作 1、上级医师查房
2、注意观察体温
3、注意神经功能变化
4、注意伤口情况 1、上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院
2、向患者交代出院后的注意事项 患者办理出院手续,出院 护士的工作 1、观察患者情况
2、术后心理与生活护理
3、指导患者术后功能锻炼 指导患者办理出院手续 帮助患者办理出院手续,出院 患者及家属的工作 配合术后管理 配合医生、护士工作 办理出院手续,出院
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