两种麻醉方法对高血压病人围手术期血液流变性影响的临床研究.pdf

两种麻醉方法对高血压病人围手术期血液流变性 影响的临床研究 摘 要 目的：围术期血液粘度升高可能导致血栓性并发症的发生。老年、 心脑血管病、恶性肿瘤、休克等病人都是血液高粘滞人群，在围术期血 栓形成及栓塞性事件有较高的发生率，危及患者术后的生命安全和生活 质量。高血压病人由于神经、精神、体液及内分泌功能紊乱等机制，使 血中儿茶酚胺增多，血压升高、血管内皮损伤，导致血液粘滞性明显升 高：啦沉加快，全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集性升高，围术期发生 血栓性并发症的情况时有发生。本课题以高血压病患者为研究对象，通 过系统观察全身麻醉和硬膜外麻醉期间，以及术后早期高血压病患者血 液流变性的变化，分析了麻醉对其产生的影响和可能的机制，初步探索 了高血压病人围术期调节血液粘度的时机和对策，为适时给予防治措施 及围术期合理的麻醉管理，以降低高血压病人围术期血栓形成性并发症 的发生率，提高患者术后恢复质量提供理论依据。方法：选择30例ASA I～II级、行择期腹部手术并伴有高血压病(收缩压≥140mmHg和／或舒 压病程1年以上，不吸烟，无贫血、心肺疾患等其他影响血液流变性的 因素。随机实施麻醉，按麻醉方式分为硬膜外麻醉组(E