中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症3O例的临床分析.pdfVIP

第35卷 第3期 贵阳中医学院学报 No．3 Vok35 2013年 5月 JGCTCM May 2013 ·185 · 评价，分0度～Ⅳ度。急性放射性反应采用RTOG标准评 4 讨论 价。 NSCLC治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移， 2 统计学处理 采用卡方检验进行数据分析。 常规放射治疗原发灶的1a局控率不足20％，要有效控制 3 结果 瘤体需要更高的剂量 J。由于肺、食管、脊髓、心脏等主要 3．1 近期疗效 A组CR7例，PR23例，NR2例，PD2例， 器官对放射线耐受程度，限制了瘤体剂量的增加。3DRCT 总有效率(CR+Prt)88．2％(30／34)；B组依次为CR4 技术可使放射高剂量区与肿瘤立体形态基本保持一致，更 例，PR25例，NR3例，PD3例，总有效率 (CR+PR) 大程度降低了肺受照剂量，同时减少了食管受照剂量和体 85．3％(29／35)，两组近期有效率比较无明显差异(X2= 积，为减少毒副反应、增强疗效提供了可能 】。联合化疗 0．74，P0．05)。 有可能增加食管、肺放射损伤 ，但对防止转移有积极作 3．2 1年和2年生存率 所有患者随访至2012年 12月， 用 J。本研究采用3DCRT联合化疗治疗NSCI_,C，毒副反 治疗后 A、B两组 1年生存率分别是为85．3％(29／34)、 应与单纯应用3DCRT相比毒副反应较大，主要是 I度一Ⅱ 82．86％(29／35)，两组一年生存率无差异(X2=0．08，P 度白细胞下降，以及恶心呕吐等消化道反应。但经过对症 0．05)。A、B两组两年生存率分别52．9％(18／34)、 处理，患者均可以完成治疗。局控率虽无 明显提高，但转 28．6％(10／35)。A组 2年生存率 明显优于 B组 (X = 移率明显下降，2年 生存率明显提高。3DCRT联合化疗是 4．25，P0．05)，死亡病例中，A组局部复发者 11例 ，远处 否会进一步影响到远期生存率有待进一步随访观察。 转移者4例，其他非肿瘤相关死亡 I例。B组局部复发者 参考文献 为 12例，远处转移者 11例，其他非肿瘤相关死亡2例。B 组远处转移率明显高于A组(x2=3．91，P0．01)。 [1] 谷铣之，殷蔚伯，余子豪，等．肿瘤放射治疗学[M]．北京：中 3．3 毒副反应 由于在治疗进程中已采取 了预防措施 ， 国协和医科大学出版社，2008：592． 所以血液毒性反应及 胃肠道反应均不明显。自细胞减少 [2] 王迎选，王所亭．现代立体放射治疗学[M]．北京：人民军 I度～Ⅱ度A组 18例 (52．9％)，B组6例(17．6％)，A组 医出版社，1999：234． [3] 王卫华，包勇，陈明，等．三维适形放疗联合紫杉醇同期化疗 明显高于B组(X2=8．93，P0．005)；Ⅲ度 ～Ⅳ度A组5 不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析[j]．中华放射肿瘤 例 (14．7％)，B组 1例 (2．9％)，A组、B组无差异 (X = 学杂志，2oo8，l7(4)：258—261． 3．00，P0．05)；恶心呕吐A组22例 (64．7％)，B组4例 [4] 于金明，殷蔚伯，李宝生．肿瘤精确放射治疗学[M]．济南： (11．4％)，A组明显高于B组()(z=27．16，P0．001)。 山东科学技术出版社，2004：675—685． 放射性食管炎发生率，A组