关节镜下桡骨小头切除术治疗桡骨小头陈旧性骨折.pdfVIP

南 昌大学学报 (医学版)2014年第 54卷第5期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2O14，Vo1．54No．5 43 关节镜下桡骨小头切除术 厶 ，I：1疗桡骨小头陈旧性骨折 王一海 ，高志增 (南昌大学第一 附属 医院骨科 ，南昌330006) 摘要：目的 探讨关节镜下桡骨小头切除术治疗桡骨小头陈旧性骨折的临床疗效。方法 对 13例桡骨小头陈旧 性骨折患者在臂丛神经阻滞麻醉下行肘关节镜下桡骨小头切除术、关节腔清理、瘢痕滑膜切除及适 当的关节囊松 解等处理。术后给予镇痛配合下早期行功能康复锻炼。对 13例患者术前、术后Mayo肘关节功能评分、肘关节屈 曲角度 、肘关节伸直角度及肘关节屈伸活动范围进行 比较 。结果 l3例患者术后随访 5～18个月，平均 10．3个 月 。Mayo肘关节功能评分 ：术前 5O～75分 ，平均 (65．38±6．91)分 ；术后 7O～90分 ，平均 (78．85±7．12)分 ，术前 、 术后 Mayo肘关节功能评分值 比较差异有统计学意义 (一一3．072，P一0．002)。肘关节屈 曲角度 ：术前 3o。～80。， 平均 (56．54±12．84)。，术后 9O。～120。，平均 (106．54±1i．44)。，较术前改善 50。；肘关节伸直角度 ：术前一7O。～0。， 平均 (一21．92±27．12)。，术后一15。～0。，平均 (一3．85士5．06)。，较术前改善 18．O7。；肘关节屈伸范围：术前 0。～ 6O。，平均(34．62±2l_23)。，术后 8O。～120。，平均(102．69±10．73)。，术前、术后肘关节屈伸范围值 比较差异有统计 学意义(z=一3．189，P=0．001)。无一例出现神经、血管损伤，关节感染和异位骨化等并发症。结论 关节镜下桡 骨小头切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点，对于桡骨小头陈旧性骨折伴肘关节功能障碍的 患者 ，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式 。 关键词 ：关节镜；桡骨小头陈旧性骨折；肘关节功能障碍；桡骨小头切除术 中图分类号 ：R683．41 文献标志码：A 文章编号 ：2095--4727(2014)05--0043--03 ArthroscopicRadialHeadExcision forOldFracturesofRadialHead W ANG Yi—hai，GAO Zhi—zeng (DepartmentofOrthopaedics，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity， Nanchang 330006，China) ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheclinicalefficacyofarthroscopicradialheadexcisionfor oldradialheadfractures．Methods Thirteen patientswitholdradialhead fracturesweretreated witharthroscopicradialheadexcision，jointcavitydebridement，synovectomyandproperjoint capsulereleaseunderbrachialplexusanesthesia．Postoperativeanalgesiaandearlyfunctionalre— habilitation exercisewereperformedinallpatients．Mayoelbow performancescore，elbow flexion angle，elbow extensionangleandelbo