后牙根管再治疗的临床体会.pdfVIP

· 250 · 后牙根管再治疗的临床体会 马征兵 胡 莉 黄 勇 张 岩 摘【要】目的 探讨后牙根管再治疗的原因及临床操作的难点。方法 对2004年1月 一2010年 1月就 诊的127例患者 138颗后牙根管再治疗病例进行病因分析，并进行相关处理。结果 138颗患牙中，115例根 管再治疗成功，患牙症状缓解或消失。经过至少半年以上时间的随访 ，成功率为83．3％。结论 后牙根管结 构复杂 ，遗漏根管是后牙治疗失败的重要原因之一 ，根管欠充与超充是另一重要原因。严格准确的根管预备 可以提高根管治疗的成功率。 【关键词】后牙；根管再治疗；根管预备 【中图分类号】R781．05 文【献标识码】A 【文章编号】1004—5511(2014)04-0250-03 EndodonticRetreatmentinPosteriorTeeth MaZhengbing，HuLi，HuangYong，eta1． DepartmentofStomotology，ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430071，China 【Abstract】Objective Toexplorethecausesofendodonticretreatmentinposteriorteethanddifficultiesinclini— caloperation．Methods Etiologiesof127patientswithendodonticretreatmentin138posteriorteethfrom Jan．2004to Jan．2010wereanalyzed．Results Treatmentin115diseasedteethwassuccessfulwithsymptomsremissionordisap— peared．Successfulratewas83．3％ afteratleasthalfayearfollow—up．Conclusion Thestructureofrootcanalin posteriorteethiscomplex．Oneoftheimportantreasonsforfailureinposteriorteethismissingrootcana1．Underfilling oroverfillinginrootcanal isanotherimportantreason．Strictnadaccuraterootcanalpreparationcanincreasesuccess— fulrateofrootcanal treatment． K【eywords】Posteriorteeth；Endodonticretreatment；Rootcanalpreparation 后牙的患龋率远高于前牙，尤其是第一磨牙。在 新的根尖暗影 ，包括无根尖暗影的病例出现新的根尖 恒牙列中，第一磨牙萌出时间最早，萌出时处于牙列 病变、根尖暗影，2年内没有愈合或增大的病例；③因 最后方 ，因经常未得到及时有效的清洁，容易龋坏，进 牙体修复需要重新根管治疗的病例。 而发展为牙髓、根尖疾病。后牙根管解剖结构复杂 ， 根管变异较多 ，如细小弯曲根管，上颌第一磨牙近 表 1 失败牙位与根管数 颊的第二根管 ，下颌第二磨牙的 “C”形根管等。而且 操作时视野和手术野有限，使后牙根管的失败病例较 多，很多情况都需要进行根管再治疗以保存患牙 。 1 临床资料与方法 1．1 病例来源 2004年 1月～2010年 1月来我科就 诊的127位患者 ，138颗患牙。年龄 13～76岁，男62 人 ，女76人，牙位及根管数见表 1。均接受过根管充 填治疗4个月 ～l5年，排除干髓及塑化治疗 的病例。 牙齿松动II度以下，牙冠的破坏可被修复者。纳入标 1．2 材料与器械 双球管 x线机