外科手术联合固定矫正器治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效观察.pdfVIP

J实用临床 药鸯志 研究专辑20l4年第18卷第1期 · 32 · oumalofClinicalMedieineinPractice … … ’… 一～ … 外科手术联合 固定矫正器治疗 上颌前牙埋伏 阻生的临床疗效观察 袁 瑛 (四川省广元市中心医院 口腔科，四川 广元，628000) 关键词：正畸；上颌前牙；埋伏阻生；外科手术 中图分类号 ：R782 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672-2353(2014)S129-01 口腔由于受到不同的阻生力，影响到上颌前 2 结 果 牙的萌出，临床上，上颌前牙埋伏阻生导致错颌畸 86例患者埋伏前牙经矫正均引入正常牙列， 形较为常见，对患者牙 弓形态和咬合能力造成影 患者齿龈关系和牙齿的排列顺序恢复 良好。矫正 响。2010年7月_2Ol2年 7月 口腔科运用外科 治疗后所有患者埋伏牙的牙髓活力正常，牙周膜 手术联合矫正器治疗上前牙埋伏阻生患者86例， 恢复佳，未见牙齿松动和其他不 良反应。 疗效显著，现报告如下。 3 讨 论 1 资料和方法 正畸治疗：① 对埋伏牙的位置以及牙齿冠根 1．1 一般资料 的走向要准确定位。建议对患者的头颅位置进行 2010年7月_2012年 7月 口腔科上前牙埋 拍片，并通过临床确诊确定位置。② 要将阻碍埋 伏阻生患者 86例，男46例，女40例，年龄 9～18 伏牙的阻力以及多余的牙齿和滞留的乳牙进行去 岁。患者经常规检查和 x光检测：乳牙出现滞 除，将牙齿间隙进行开拓，为牙齿萌出指明方向。 留，上前牙发生缺失以及不再发育和不能正常的 ③ 手术实施去牙槽骨时，要将患者的创伤降到最 萌出等情况。 低，特别是牙齿的釉牙骨质部分，避免术后牙龈出 1．2 方法 现萎缩。④ 牙齿正畸中，如果需要将牙齿拔除， 1．2．1 对牙间隙进行拓展 ：将多余的牙齿以及 要选择第一双尖牙；不需进行拔牙时，要使用矫正 在此位置上残留的乳牙进行拔除。患者上前牙如 器将牙齿的间隙拓宽，从而让牙齿有足够的生长 果不整齐，使用方丝 弓对上颌牙进行排列；患者牙 空间。⑤ 牙齿正畸所用的牵引力要轻柔，一般是 齿如果出现缺失，使用推簧对埋伏阻生牙齿的间 20～50G，从而使牙齿周围的骨骼组织能偶重新 隙进行开拓，使得牙齿的远近宽度合适 J。 构建，纤维束能够排列_4-5]。 1．2．2 手术治疗 ：① 开窗导萌术8例：环形或楔 综上所述，正确的手术方式和埋伏牙牵引方 形切除粘骨膜 ，去除覆盖在阻生牙冠面上的骨组 式是成功治疗上颌前牙埋伏阻生的保证，外科手 织，用牙周敷料或碘纺纱盖于暴露的牙面上，7～ 术联合矫正器治疗方式效果明显，值得I临床借鉴。 10d后去除牙周敷料的同时粘固牵引装置。② 参考文献 封闭式导萌术3O例：切开粘骨膜瓣 ，去除部分覆 [1] 万宇．32例上颌前牙埋伏阻生固定正畸矫治效果分析 盖于阻生牙上的骨质，暴露牙冠后，直接粘接牵引 [J]．中国现代药物应用，2009，3(13)：46． [2] 王明源，李敏．上颌埋伏中切牙牵引最佳时机的研究探 装置 ，保留完整的粘骨膜瓣，缝合伤 口，留下结扎