妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药的疗效观察.pdfVIP

· 201 · · 临床研究与报道 · 妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药的疗效观察 杜爱琪 【摘要】目的 观察妊娠49天内药物流产后即时口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片(优思明)的疗效。方 法 药物流产者480例 ，分为观察组(240例)和对照组(240例)。观察组 自孕囊排出日始每晚睡前服优思明 1片，21d后停药。对照组流产后不服用避孕药，两组均常规服用抗生素及调经益母胶囊 3d，均在流产后第 1，2，3周及月经来潮后随访 3个月，观察药物流产后阴道流血时间、流血量、子宫内膜厚度及月经恢复情况 等。结果 观察组术后阴道出血量显著少于对照组，阴道出血时间、月经复潮时间均显著短于对照组 ，子宫内 膜的厚度显著大于对照组，不全流产率显著低于对照组(均P0．05)。结论 药物流产术后即时服用屈螺酮 炔雌醇，可减少药流术后阴道出血量，缩短阴道出血时间，促进子宫内膜修复及正常的月经周期的恢复，降低 不全流产率。 【关键词】药物流产；屈螺酮炔雌醇；阴道出血；子宫内膜厚度 【中图分类号】R714．21 【文献标识码】A 【文章编号】1004—5511(2叭4)03_o2叭-o2 全球每年约有4000～6000万例人工流产，即全 每天 1粒 ，连服21d。停药第 8d服下 1盒。共 3个 球妊娠的26％以人工流产结局，且呈上升趋势。流产 周期，对照术后不服用。两组人群均于术后服用噢硝 不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康 ，并给 唑分散片及调经益母草胶囊 3d。 家庭、社会带来诸多不 良影响 ，特别是重复流产严重 1．3 观察指标 观察两组药流后阴道出血时间，术 损害育龄妇女的身心健康。重复流产 的主要原因是 后子宫内膜的恢复情况，首次月经复潮时间，以及术 流产后 1个月内性交而未采取避孕措施 ，故世界卫生 后并发症如盆腔感染，宫颈粘连、组织物残留的情况。 组织建议流产后立即开始 口服避孕药 ，以避免重复流 产的发生…。米非司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗， 表 1 两组一般情况比较／2±s 解决 了意外妊娠对人类 的困扰 ，成功率达 93％～ 95％。然而，药物流产后阴道流血时间较长，失血量 偏多，间接增加宫腔感染 的机会，引起一系列并发症 如盆腔炎，子宫 内膜异位症，月经不调，不孕症，宫腔 粘连 ，意外妊娠等。其原因主要在于流产的创伤和感 染，下丘脑一垂体 一卵巢轴功能失调 。2010年 1月～ 2 结果 0211年 12月我院在280例药物流产者流产后采取即时 观察组中因漏服、错服及服药后副作用等各种原 El服屈螺酮炔雌醇，取得比较理想的效果。现报告如下。 因，排除2例，故进入研究238例。对照组中有2例因B 超提示组织残留行清宫而被剔除，故进入研究238例。 1 资料与方法 2．1 两组药流后阴道出血时间、月经复潮时间、子宫 1．1 一般资料 选择2010年 1月～2011年 12月在 内膜恢复情况 见表2。 我院就诊早孕49d内要求药物流产术者480例为研 究对象。术前均经过 B超 (孕囊直径 2cm)、血常 表2 两组药流后阴道出血时间、月经复潮时间、 规 、白带常规检测 (排除血管性疾病、高脂血症、吸烟 子宫内膜恢复情况／±s 等 口服避孕药的禁忌证)。入选者随机分成观察组 (240例)和对照组 (240例)。两组人群年龄 、孕产次、 停经天数差异均无统计学意义，具有可比性。见表