威灵仙治食道失弛缓症.pdfVIP

2014年第 16期 57 清肝纤维化指标HA、PcHI、LN等方面均明显优于单纯服用恩 H)12． 替卡韦的对照治疗组。9个临床研究 中仅 3个研究报道扶正 [6]CummingsKJ，LeeSM，WestES，eta1．Interferonandribavirin 化瘀胶囊联合恩替卡韦有较少的病例出现胃部不适、恶心等轻 vsinterferonaloneintheretreatmentofchronichepatitisC‘ previ- 微不 良反应，且未经治疗 自行缓解 ，说明胶囊不 良反应较小 ，患 ouslynonresponsivetointerferon：A meta—analvsi—sofrandom— 者对其耐受性好。但本研究还存在一些局限，比如9项试验之 izedtrials[J]．JAMA，2001，285：193—199． faJ的异质性较大，每项指标的合并中均存在统计学异质性 (P [7]上官增锋．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性 乙型肝炎 o．1，I50％)，因各项研究的用药治疗情况相同，病例基 肝纤维化疗效观察[J]．中国乡村医药，2013，20(1)：39—40． 线情况相同，故临床异质性的可能较小，但各项研究均未交待 [8]昊龙龙．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性 乙型肝炎肝 分配隐藏 、盲法等 ，对是否失访等未进行报道 ，部分试验随机方 纤维化疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2013，22(35)：． 法等未予以报道，这可能导致各项试验之间存在着方法学异质 [9]宋宇震．扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性 乙型肝炎肝 性。另外，本研究分析显示 ，各项指标的 “漏斗 图”不对称，引 纤维化分析[J]．福建医药，2013，34(6)：89—9O． 起这种其不对称的原因可能是由于纳入各项研究的方法学质 [10]庞素秋，吴双．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎 量不高以及阴性试验结果未发表导致的发表偏倚m 。尽管如 肝纤维化50例[J]．中国药业，2013，22(8)：120—121． 此，现有临床试验表明，扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙肝肝 [11]张孝盈，李菲．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型 纤维化的治疗有明显的疗效 ，且不 良反应较小，值得在抗乙肝 肝炎临床研究[J]．山东医药，2010，50(044)：79。81． 肝纤维化的临床治疗中进一步推广。但 目前扶正化瘀胶囊联 [12]李芳，钟军华，林丹，等．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗 合恩替卡韦抗乙肝肝纤维化治疗的临床试验在方法学质量上 慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察[J]．中国医药导报；2013，10 有待提高和进一步规范，今后还可通过开展多中心 、大样本试 (23)：88—9O． 验或高质量的临床随机对照研究来进一步证明其疗效。 [13]王玉兰，张国顺，田国华，等．恩替卡韦联合扶正化淤胶囊 基金项 目：四川省卫生厅项 目(No130311)；四川省教育厅 治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J]．中国综合临床 ，2012， 项 目(NoI4ZB0243)；成都医学院项 目(NoCYZ12—016) 28(003)：244—247． 参考文献 [14]范瑞琴，苏传真，朱刚剑，等．恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊 [1]朱肖鸿，叶蕾．非创伤性指标评判安珐特治疗肝纤维化的 治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 73例疗效观察[J]．胃肠病学和 疗效[J]．临床肝胆病杂志，2005，21(5)：301—302． 肝病学杂志，2013．22(001)：31—33． [2]孙青菊，苑同业，扬春晖，等．肝纤维化诊断与治疗研究进 [15]