整脊斜扳结合掌拍针刺疗法治疗神经根性腰椎间盘突出症60例.pdfVIP

2014年第 l6期 87 整脊斜扳结合掌拍针刺疗法治疗神经根性腰椎间盘突出症 60例 王 君 李 铜 胡零三 摘 要：目的：观察整脊斜扳结合掌拍针刺疗法治疗神经根型腰椎间盘突出症疗效 方法：将60例神经根型腰椎间盘突出症随机 分成两组，观察组用斜扳法进行复位后在腰骶部进行掌拍 ，使局部肌肉松解，至皮肤微红为止，一般 3分钟。结果：观察组有效率 为90．0％；对照组有效率为63．0％，经 验证( =5．96，P0．05)，具有显著性差异。结论：对神经根型腰椎间盘突出症，整 脊斜扳结合掌拍针刺疗法是较好的保守治疗方法，疗效优于单一的整脊疗法。 关键诃：斜扳法；拍法；针刺；神经根型腰椎 问盘突出症 中图分类号：R246 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)l6—0087—02 神经根型腰椎间盘突出症是腰椎病中常见的一种，多见于 掌使得力量穿透皮肤而渗到深部的肌肉、韧带、椎骨。最高的 巾年，由于生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。现将近 境界足患者皮肤微红，而感觉不到皮肤的疼痛 年来我院治疗的60例神经根型腰椎病报道如下。 2．2 针刺治疗：采用靳老的 “腰三针”取肾俞 、大肠 、委中三穴 l 临床资料 为主穴。腰为肾之府，肾俞穴强腰健体 ；大肠俞为足太阳膀胱 6O冽患者均为我院骨外科门诊病人，男29例，女31例， 经穴，夹腰脊而上，主治腰椎病变；“腰背委中求”委中穴从古 均行 MRI检查确诊。全部病例分为2组，观察组 30例，其中 沿用至今，为治疗腰腿痛的要穴。 男 l6例，女 l4例，年龄 24～69岁，平均44．76岁 腿痛左侧 2．3 整脊斜扳手法：患者侧卧，卧侧下肢伸直，另一侧下肢屈 l1例，右侧 lO例，双侧9例。病程3—48个月，平均25个月； 曲。术者立于背侧 ，一手扶住髂后部，另一手扶住其肩前部 ，双 单个椎间盘病变 18例，多个椎间盘病变 12例 ；对照组30例， 手快速用力斜扳，使患者腰部扭转 ，以同法施于对侧。 其中男l3例，女 l7例，年龄22～66岁，平均43．85岁。左侧 3 观察结果 17例 ，右侧5例 ，双侧8例。病程3～49个月，平均26个月；单 3．1 疗效评定方法：(1)改善率计算：根据我国腰椎间盘突出 个椎问盘病变2】例，多个椎间盘病变 9冽。2组性别、年龄、 症患者特点，参考 日本整形外科学会 “腰椎疾患治疗成绩评分 病程及椎间盘病变程度等 比较，差异无统计学意义 (P 表 (JOA)”_l制定出腰椎间盘突出症评价表 (LDPscore，见表 0．05)，具有可比性。 1)。两组患者均于治疗前及治疗2个月时采用 LDPscore进行 2 治疗方法 评分并判定疗效 (2)疗效标准 ：痊愈：改善牢达 85％ ～100％； 2．1 掌拍法：以并拢微屈的五指，通过腕部 自然摆动的带动， 显效：改善率达 6O一84％；有效：改善率达 25％～59％；无效： 盖力于患者的腰骶部棘突两旁，依次从 卜至下，从左到右起落 症状和体征改善不明显 ，改善率 25％。(3)统计学处理：所有 有序 、反复拍打患处体表。总之，应以局部发生轻微振动、皮表 资料均输入MicrosofiExcel软件，等级资料进行 检验 ；评分资 略现红晕 ，患者 自感被拍部位有轻微的颤动和舒适为宜 掌拍 料进行 t检验 。 法的关键在于并不是直接拍打患者的休表皮肤 卜，而是用空心 表 1 腰椎间盘突出症评价表 (LDP$COr~) 项 目 标准及评分方法 (I)腰痛：无痛4分；偶有轻度 3分；常有轻度2分 ；频发轻度或偶有重度 1分 ；频发或持续剧烈发作0 分。 主观症状 (12分) (2)臀及下肢痛和／或麻木：同“腰痛”项。