早孕药物对不同孕产史者流产的效果分析.pdfVIP

· 106 · 2014年6月第7卷第6期中 ChinjofClinicalRationalDrug~Use，Jun 2o ：01．! · 临 床 研 究 · 早孕药物对不同孕产史者流产的效果分析 都玉婧 【摘 要】 目的 分析孕产史与早孕药物流产效果的相关性以利于婚前、婚后健康。方法 选取药物流产的早 孕妇女248例 ，分为 I组 (剖宫产后的2次早孕者)、Ⅱ组 (多次人工流产早孕者)、Ⅲ组 (自然分娩后2次早孕者)、IV组 (初次早孕者)各62例，采取米非司酮片13服治疗，比较4组治疗效果情况。结果 I、Ⅱ、HI、IV组不全流产率分别为 17．74％、19．35％、3．32％、4．84％，I、Ⅱ组不全流产率高于Ⅲ、Ⅳ组 ，差异有统计学意义(P0．05)。Ⅲ组与Ⅳ组 比较 差异无统计学意义 (P0．05)；II组不全流产者中，此前有人流 1次者为7．14％(1／14)，明显低于人流 2次者 的 10．71％(3／28)和人流3次及以上者的40．00％(8／20)，差异有统计学意义 (P0．01)。结论 既往妊娠可影响药物 流产的完全流产率。有剖宫产史、人工流产史、多次药物流产史者应慎重选择药物流产，而且应重视未婚和围婚人群 的避孕知识教育，加强婚后避孕指导工作。 【关键词】 早孕；药物流产；孕产史；早期妊娠 【中图分类号】 R714．21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2014)06B一0106一O2 药物流产简称药流，是指31服米非司酮片和米索前列醇药 型超声提示宫内有残留物 ，或阴道出血量多、出血时间长而行 物终止早期妊娠…。近年来在临床上广泛应用 ，用药物起到 清官术，清出物病理报告为绒毛或蜕膜 。(3)失败：用药后 抗早孕的效果，很受大家广泛认可。在怀孕早期不用手术，用 胚囊仍存活，B型超声见心血管搏动，以人工流产结束妊娠。 服药的方法达到人工流产。药流可以用于终止7周以内的妊 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0软件对数据进行统计分 娠，就是使用药物使身体内的孕酮活力下降，由于体 内的孕酮 析。计数资料以率 (％)表示 ，组问比较采用 x检验。以P 活力下降，因此会引起流产。然后再通过服用药物，使子宫发 0．05或P0．01为差异有统计学意义。 生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。药流是通过药使子宫蜕 2 结 果 膜变性坏死、宫颈软化 、同时子宫收缩、迫使胚胎排出 。这 2．1 不全流产率情况 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不全流产率分别为 个过程中子宫收缩是会让人疼痛的，这种痛感因人而异，由于 17．74％、19．35％、3．32％、4．84％，Ⅲ、VI组不全流产率低于 I、 人和人的耐受程度不同，因此疼痛感是有所差异的，多数人是 Ⅱ组，差异有统计学意义 (P0．05)。111组与Ⅳ组 比较差异无 可以忍受的。药流具有方法简便 、作用快、不 良反应小的优点， 统计学意义 (P0．05)。见表 1。 但是早孕妇女的服药效果与其孕产史有直接的相关性。本文 表 1 4组不全流产率比较情况 对248例在我院行药物流产且有不同孕产史者的临床资料进 行分析 ，现报道如下。 1 资料和方法 I．1 一般资料 选取药物流产的早孕妇女248例，在妇科检 查子宫6—7周大小 ，B型超声提示宫内妊娠 ，胎囊直径 ≤ 注：与I、II组 比较 ，P0．05 3．0cm，无前列腺素使用禁忌证 ，无严重心 、肝、。肾疾病及 出血 2．2 I1组不全流产率情况 Ⅱ组不全流产者中，此前有人流 1 性疾病而行药流的病例中，随机抽取初次妊娠足月剖宫产术分 次者为7．14％(1／14)，明显低于人流2次者的10．71％(3／28) 娩 ，手术顺利，无清宫史 ，无产褥感染及产褥病率史 J，此次为 和人流