新医改背景下广州市城乡基层医疗卫生服务体系效率研究.pdfVIP

第27卷 第9期 医 学 与 社 会 Vo1．27 No．9 2014年9月 Medicine and Society Sep．2014 ·1 ． · 卫生管理与改革 · 新医改背景下广州市城乡基层医疗卫生服务体系效率研究 王春晓 ， 岳经纶。，。 中山大学政治与公共事务管理学院，广州，510275；广州市卫生局，广州 ，510180 中山大学中国公共管理研究中心，广州 ，510275 摘 要 目的：评价新医改以来广州市城乡基层医疗卫生服务体系服务效率。方法：采用DEA—Malmquist指数分析方法研 究广州市2009—2013年城乡基层医疗卫生机构全要素生产率及分解因素。结果：2009—2013年基本医疗服务全要素生产率年平 均下降0．2％，技术进步下降0．3％，城乡有显著性差异 ；技术效率年平均下降0．4％，纯技术效率年平均上升1．5％，规模效率年 平均下降1．9％。公共卫生服务全要素生产率年平均上升18．1％，技术进步上升18．6％；技术效率年平均下降0．4％，纯技术效率年 平均上升1．5％，规模效率年平均下降1．9％。结论：新医改以来，广州市城乡基层医疗卫生服务体系服务效率变化是不平衡的。 关键词 卫生服务；全要素生产率；效率；城乡关系 中图分类号 R197．1 文献标识码 A DOI：10．13723／j．yxysh．2014．09．001 ComparativeStudyonServiceEffi ciencyofGuangzhou~Urbanna dRuralHealth CareSystemsinHealth CareReform WangChunxiaoetal SchoolofGovernment，SUNYat—senUniversity，Guangzhou，510275 Abstract Objective：ExploredandassessedtheefficiencyofGuangzhougurbanandruralhealthearesystems．Methods：Throughanon— parametricMalmquistindexapproach，thispaperhadanalyzedtotalfactorproductivitychangeinGuangzhou townshiphospitalandcommunity healthselTicewithpaneldatafrom2009to2013．Results：From2009to2013，hteaveragegrowthrateoftotalfactorproductivityinGuangzhou urbanandruralhealthcaresystemsinbasichealthservicewas一0．2％ ，andhtetechnologyimprovementwas一0．3％ ，htedifferencebetween urbanandruralareawassignificant．Theaveragegrowthrateoftechnicalproductivitywas一0．4％ ，thepuretechnicalproductivitywas1．5％ ， whilethescaleproductivitywas 一1．9％ ．TheaveragegrowthrateoftotalfactorproductivityinGuangzhou urbanandurralhealthcaresystems inpublichealth servicewas l8．1％ ．and thetechnology improvementwas 18．6％ ．Theaveragegrowth rateoftechnicalproductivitywas ～ 0．4％ ，thepuretechnicalproductivi