血清中 TNF -α和 EGF 水平与药物流产阴道流血情况的相关性分析.pdfVIP

· 2584 ‘ 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Aug，23(23) 血清中TNF一仪和 EGF水平与药物流产阴道 流血情况的相关性分析 王雪琴 (湖北省荆州市沙市区人民医院，湖北 荆州 434000) 【摘要] 目的 研究血清 中肿瘤坏死因子 一d(TNF—d)和表皮生长 因子 (EGF)水平与药物流产 阴道 出血情况 的相关性。方法 选取 自愿接受药物流产且并发阴道持续性流血 的 120例早孕妊娠者为研 究对象，所用流产药物均 为米非司酮联合米索前列醇，分别采用TNF—d和 EGF免疫试剂盒于流产前、孕囊排 出时、孕囊排 出后 2周 阴道流血 停止和未停止时检测血清中TNF— 和EGF水平并进行统计分析。结果 孕囊排出时TNF—o【水平与药物流产前及 孕囊排 出2周阴道流血停止者比较均具显著性差异 (P均 0．05)，孕囊排 出时 EGF水平与药物流产前 比较有显著性 差异(P0．05)，与孕囊排 出2周时比较无显著性差异 (P0．05)。Logistic多元 回归分析 中，年龄 、妊娠时长与药物 流产后阴道持续流血均无显著相关性(P均 0．05)，而血清 中TNF— 水平是显著正相关(P0．05)，血清 中EGF水 平呈现负相关，但无显著性(P0．05)。结论 米非司酮联合米索前列醇导致流产的过程中，可能会提升血清中TNF—d 水平和降低 EGF水平 ，妊娠者药物流产后 出现阴道持续性流血现象可能与血清 中TNF—oL水平上升有关。 [关键词] 肿瘤坏死 因子 一d；表皮生长 因子 ；药物流产 ；阴道流血 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．23．032 [中图分类号] R169．42 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)23—2584—02 当前，药物流产 已广泛用于临床 ，与常规手术人工流产 比 产前 2d，每天早晚 2次空腹服用米非司酮 (早 50mg，晚 25 较 ，药物流产具有无创伤、方便、成功率高、疼痛轻、安全性高、 mg)，第 3天早空腹 口服 600Pg米索前列醇 ，观察孕囊排 出 恢复快等优点… 。临床广泛应用 的人工流产药物为米非司 和阴道流血情况 。 酮联合米索前列醇，但该类治疗方法在妊娠者流产后 出现阴 1．3 血清 中TNF—d和 EGF水平检测 120例妊娠者分别 道持续流血现象，因此使用米非司酮联合米索前列醇进行药 在行药物流产前、孕囊排出时以及孕囊排出后 2周在手臂相 物流产后 ，阴道持续流血 的防治成为当前临床亟待解决的难 同部位抽取 5mL静脉血液 ，静置 30min后 2500r／rain进行 题 。有研究报道，血清中肿瘤坏死 因子 一Ot(TNF—OL)水平 的 离心 4min，离心毕即刻取上清液 ，采用 TNF— 和 EGF免疫 变化可能与药物流产 的作用 以及流产后阴道持续流血具相关 试剂盒进行 TNF—a和 EGF水平 的检测 。 性 ，在此基础上 ，本研究通过选取 2011年 3月一2013年 5 1．4 统计学方法 采用 SPSS19．0软件包进行统计处理 。 月在我院 自愿接受药物流产终止妊娠 的 120例妊娠者 ，研究 计数资料行卡方检验 ；计量资料 以 ±s表示 ，行 t检验 。P 血清中TNF一 和表皮生长 因子 (EGF)水平与药物流产 阴道 0．05为差异具有统计学意义 。 2 结 果 出血情况 的相关性，现将结果报道如下。 1 临床资料 2．1 药物流产各时间点妊娠者血清中TNF— 及 EGF水平 比较 孕囊排 出时TNF—d水平显著高于药物流产前及孕囊 1．1 一般资料 选取上述时期于我院自