锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端粉碎性骨折效果分析.pdfVIP

· J毒用临床医药毒志 研究专辑20l4年第18卷第1期 28 · ournalofClinicalMedicineinPractice … … ’… … ’ … … 锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端粉碎性骨折效果分析 何文元，李大银，李 伟 (四川省广元市第三人民医院骨科，四川 广元 ，628000) 摘 要：目的 探讨肱骨近端粉碎性骨折采取锁定钢板治疗的疗效。方法 选取我院2007年 1月 一2013年 12月治疗的 肱骨近端粉碎性骨折的患者 80例，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者实施常规手术，观察 组患者实施锁定钢板手术 ，对比分析 2组的疗效。结果 观察组治疗有效率 92．5％，对照组治疗有效率 80％，观察组疗效显著 优于对照组 (PO．05)。观察组并发症发生率 5％，对照组并发症发生率 17．5％，观察组并发症发生率显著低于对照组 (P 0．O1)。结论 肱骨近端粉碎骨折采取锁定钢板手术治疗 ，可以获得令人满意的效果 ，同时并发症发生率极少，具有l临床推广 价值。 关键词：肱骨近端；粉碎骨折；锁定钢板；手术治疗 中图分类号：R683 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2014)S1-025-02 肱骨近端粉碎性骨折在临床当中属常见疾 针张力带钢丝固定，27例于肱骨结节间沟外侧 病 ，主要发生在 中老年人群 中，特别是绝经后女 10mm给予普通钢板固定，干骺端缺损较大的给 性。现如今临床治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法 予植骨。对患者肩袖和关节囊等相关部位给予仔 各种各样，特别是Neer分型为Ⅲ部分及Ⅳ部分骨 细检查，如果发生损伤的给予修复，彻底冲洗后逐 折的患者，大多数都没有获得 良好的治疗效果。 层缝合关闭。 选取2007年 1月_2O13年 12月期间收治的肱骨 观察组 ：实施锁定钢板 固定治疗 。患者 同 近端粉碎性骨折的患者，根据其具体治疗方法的 对照组手术 ，复位满意以后 ，先采取克 氏针临 不同，分别收集 40例后对其进行对 比分析，现报 时固定 ，根据病情实际情况在肱骨近端外侧、 告如下。 前外侧或者前侧给予锁定钢板固定，在近端采 取3枚到4枚锁定螺钉给予 固定 ，远端采用普 1 资料与方法 通皮质螺钉与锁定钉相结合给予固定。在手 1．1 一般资料 术过程中，部份有条件的患者可在 C臂 的透视 选取2007年 1月_2O13年 12月收治的患有 下，小切 口给于复位 固定，可有效的减少周 围 肱骨近端粉碎性骨折的患者80例，全部符合肱骨 软组织及 骨膜 的剥离 ，减少 出血 ，缩 短手 术 近端粉碎性骨折的临床诊断标准…。根据治疗 时间。 方法的不同分为2组，每组各40例。其中观察组 1．3 观察指标 男性 l7例，女性23例；年龄41～78岁，平均年龄 对2组患者出现的并发症及回访的疗效进行 (58．44-10．6)岁；对照组男性 14例，女性26例； 详细记录，同时给予对比分析。 年龄 43～76岁，平均 (57．2-49．3)岁。2组患者 1．4 疗效判定标准 的年龄、性别、病情程度等无显著差异 (P 根据 Neer肩关节功能评分评定疗效 J，疼痛 0．05)。 35分，功能3O分，活动度 25分，解剖位置 l0分。 1．2 方 法