不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2004年 12月第 16卷第 12期 ChinCritCareMed，December2004，Vo1．16，No．12 · 753 · · 论 著 · 不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性 血液透析患者血清 甲状旁腺素的影响 王成 娄探奇 唐骅 陈珠江 尹培达 余学清 【摘要】 目的 比较不同血液净化技术对慢性 肾功能衰竭 (肾衰)维持性血液透析患者血清 甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法 符合入选标准的9O例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为血液吸附(AP)组、 血液透析滤过 (HDF)组、血液透析 (HD)组 3组。AP组接受血液吸附联合血液透析治疗 ，HDF组接受血液透 析滤过 1次 ，HD组接受血液透析治疗 。用放射免疫法测定血清PTH水平 ；记录患者治疗前后血 白蛋 白、球蛋 白、尿素氮、肌酐 、PTH的变化，比较 3组的肾小球滤过率 (GFR)和透析时间。结果 ①AP组患者治疗后血 PTH从 (291．74-237．5)ng／L降至 (122．2士l14．5)ng／L，平均单次清除率为48．6 士55．2 ，治疗前后比较 D 有显著性差异 (PO．05)；皮肤瘙痒缓解率为83．3 (10／12例)。②HDF组患者治疗后血PTH从 (325．9± 423．1)ng／L降至 (90．9士93．7)ng／L，平均单次清 除率为 59．5 4-22．7 。治疗前后 比较有显著性差异 D (PO．05)；皮肤瘙痒缓解率为 50．O (4／8例)。③HD组患者治疗后血 PTH从 (297．7±211．3)ng／I降至 (248．1士105．5)ng／L，平均单次清除率为 13．1 士3O．2 ，治疗前后比较无显著性差异(PO．05)；皮肤瘙痒 C 缓解率为 14．3 (1／7例)。结论 ①血液吸附联合血液透析治疗慢性肾衰能有效清除PTH，缓解皮肤瘙痒症 状。②血液透析滤过能有效清除PTH，缓解皮肤瘙痒症状 。③血液透析不能有效清除PTH，也不能有效缓解 皮肤瘙痒症状 。 【关键词】 肾功能衰竭，慢性 ； 甲状旁腺素； 血液透析； 血液透析滤过 ； 树脂吸附器 D 中图分类号 ：R692．5；R459．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—0603(2004)12—0753—03 Clearanceeffectofdifferentbloodpurificationtechniquesonparathyroid hormoneinrenaIfunction failure D patientsonmaintenancehemodialysis wANGCheng ，LOU Tan—qi，TANGHua，CHEN zhl‘一jiang． YlN Pei—an，YU Xue—qing． DepartmentofNephrology，T rdAffiliatedHospital，sUN Yat—sen C University，Guangzhou 510630，Guangdong，China [Abstract】 Objective Toevaluatetheeffectofdifferentbloodpurificationtechniquesonserum parathIyroidhormone(PTH)levelinchronichemodialysis(HD)patientsw ithrenalfailure．M ethods