ACEI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

维普资讯 第 22卷第 1期 同济 太 学 学 报 (医 学 版 ) Vo122No 1 2∞1年 2月 Ja lALOFTONGJ[UNIVERSIT(M,EDICALSCmNCE} E由 ．200l 文章编号：1008—0392(2001)O1—0051—03 ACEI对 2型糖尿病患者微量 白蛋 白尿 与胰 岛素抵抗的影响 韩玉麒，吴国亭，于永春 (同济大学附属铁路医院内分泌科 ，上海 200072) 摘要：目的 探计ACE抑制荆对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的影响。方法 120例2型糖尿 痛合井微量 白蛋白尿与胰岛素抵抗的患者 随机分为治疗组和对照组。治疗组 口服 A．CE抑制荆(苯邢普利片) 和降糖药；对照组只口服降糖药。疗程 6个月。结果 ACE抑制剂能减少2型糖尿病患者尿微量 白蛋白排泄 (P005)，显著增加患者胰岛素的敏感性(P005)，两组相比有显著差异(P005)。结论 ACE抑制剂是 安全有效治疗2型糖尿痛微量白蛋白与胰岛素抵抗的有效药物。 关键词：2型糖尿摘；微量白蛋白 血管紧张素转换酶抑制荆：胰岛素抵抗 中图分类号：R5871 文献标识码 ：A 在 2型糖尿病患者中微量白蛋 白尿 (MAu)和 1 材料与方法 胰岛素抵抗均为心血管病的独立危险因素，而且均 增加心血管病患者 的病死率…。本文用血管紧张 1，l 病例选择 根据 w} 标准诊断选择 2型糖 素转换酶抑制剂(Angiotensinconvertingenzymein— 尿病合并微量 白蛋 白尿与胰岛素抵抗 的患者 120 hibitionACEI)一苯那普利 (洛丁新)治疗 6O例 2型 例，随机分为2组，治疗组 6o例，年龄(51±7)岁，男 糖尿病合并微量白蛋 白尿与胰 岛素抵抗 的患者，研 32例，女28例 ；对照组 6o例，年龄 (50 8)岁，男31 究血管紧张素转换酶抑制剂对患者微量 白蛋白尿与 例 ，女 29例；两组病人治疗前一般情况，相 比无明显 胰岛素抵抗的影响。 差异 (P005)，有可 比性，见表 1 裹 1 两组2型糖屎病患者治疗前各参数比较 1．2 治疗方法 两组病人都给糖尿病饮食和口服降 1，4 统计学处理 所有数据以 ；±s表示 用 SAS 糖药治疗 治疗组用血管紧张素转换酶抑制剂：盐酸 软件进行统计，实验室数据用配对 t检验。 苯那普利片(洛丁新)治疗，诺华制药厂生产，每 日10 2 结 果 mg口服。对照组用短效钙拮抗剂 ：硝苯地平片治疗 ， 每 日3次，每次 10mg口服。两组疗程6个月。 两组治疗后 BMI、DBP与治疗前相比无显著差 1．3 观察指标 ①治疗前后血压 ，体重指数 (BMI 异 (P0．05)；SBP、FBG和HbA1c与治疗前相 比有 = kg／n12)；②空腹血糖(FBG)，空腹胰岛素(Fins)和 显著降低(P005)，两组问相 比无显著差异 (P 糖化血红蛋 白HbAlc；③ 尿微量 白蛋 白尿排泄率 0．05)见表 2。 (UAER)；胰岛素敏感指数：ISI=In[1／(FBG× 2．1 两组治疗后血脂与治疗前相 比无显著差异 (P Fis) 。 0．05)；在治疗组 UAER、Fins和 ISI与治疗前相 啦稿日期：2oi)0一o6—28 比有显著差异 (P005)，与对照组相 比有显著差 作者简介 ：韩玉麒 (1962一)．