急性重症胰腺炎肠外,肠内营养分期应用的护理.pdfVIP

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1·91 ·  第 9 卷  第 3 期 肠 外 与 肠 内 营 养 Vol. 9  No. 3  2002 年 7 月 Parenteral Enteral Nutrition Jul. 2002 ·护  理· 急性重症胰腺炎肠外、肠内营养分期应用的护理 蒋  婧 (河南医科大学第一附属医院临床营养中心 ,河南郑州 450052) 关键词 :  重症胰腺炎 ;  营养支持 ;  分期应用 ;  护理 ( ) 中图分类号:  R657. 51    文献标识码 :  B    文章编号 :  1007810X 2002 表 1  血清白蛋白和总淋巴细胞计数变化 0  引   言 术  前 术后 7 天 术后 14 天 术后 28 天 ( ) 血清白蛋白    急性重症胰腺炎 SAP 是一种急性全身性消耗 37. 7 ±2. 7 29 . 8 ±3. 4 32. 7 ±3. 9 38. 1 ±3. 3 (g/ L)    性危重病症。常伴有长期胃肠道功能障碍及高分解 淋巴细胞总数   9 1. 45 ±0. 13 1. 07 ±0. 19 1. 21 ±0. 18 1. 43 ±0. 21 代谢状态[1 ] 。长期禁食又易导致医源性营养不良及 ( ×10 / L) 低蛋白血症。我们将 PN 和 EN 应用于 9 例 SAP 病   与术前比 , P 0. 05 人的治疗 ,并取得了满意的效果。 2  讨   论 1  临床资料 21  营养支持不能改变 SAP 病人的病理过程 ,但可 帮助度过凶险期[2 ]  SAP 病人常处于高分解代谢状 11  一般资料  本组共 9 例 ,其中男 5 例 ,女 4 例 ; 态 ,若无有效的营养支持 ,必将导致负氮平衡和低蛋 年龄为 25~73 岁。病人均经手术治疗并证实有胰 白血症。本组病人术后第2 天即给予 PN 支持 ,可以 腺坏死 ,在治疗过程中发生严重并发症 10 例次 ,包 抑制胰腺分泌 ,使胰腺较长时间处于“休息”状态 ,达 括腹腔脓肿 6 例 ,胰瘘 1 例 ,应激性溃疡 1 例 ,切口 到对胰腺的最小刺激 ,减轻其负担 ,有利于恢复。当 裂开 2 例。经过积极的治疗与精心护理 ,均治愈出

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