血液灌流治疗急性汞中毒的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中国职业医学 2008年8月第35卷第4期 ChinOccupMed，August，2008，Vo1．35，No．4 ·301· 文章编号：1000—6486(2008)04-0301—02 【职业病临床】 血液灌流治疗急性汞中毒的疗效观察 Clinicalobservationoneffectsofhemoperfusionintreatmentofacutemercurypoisoning 任颖， 韩贞琳， 卞晓璐， 姜婷婷 RENYing，HANZhen一1in，BIANXiao·lu，JIANGTing—ring 摘要：目的 探讨血液灌流治疗急性汞中毒的临床疗效。方法 将 20例使用金属络合剂治疗的急性汞中毒病人作为对照 组，19例使用金属络合剂治疗+血液灌流治疗的汞中毒病人作为实验组，比较两组病人治疗前、后的尿汞浓度、实验室检查及平均 住院时间，并用原子吸收分光光度计对实验组灌流器中的汞含量进行测定。结果 实验组与对照组病人相比较，各项观察指标差 异均有显著性(P0．01)。灌流器中汞的含量显著高于对照组中尿汞排 出量。结论 使用血液灌流+金属络合剂的方法可以用于 急性汞 中毒的治疗，且疗效显著。 关键词：血液灌流；汞中毒；临床疗效 中图分类号：R1351 3 文献标识码 ：B 目前血液灌流技术 已经在急性 中毒的治疗 中取得了满意 收分光仪(北京拓普仪器有限公司)。提取灌流器 中络合重金 疗效，而对于急性汞 中毒病人，临床医生多采用金属络合剂驱 属时，使用蒸馏水作洗脱剂，消解后用原子分光光度计测定汞 除毒物的治疗方法，但不适用于所有病人，近年来我们在使用 含量。对照组使用金属络合剂——二巯基丙磺钠 (Na．DMPS) 金属络合剂治疗的基础上加用血液灌流治疗 ，以求为该病的治 0．25g，肌内注射，2次／d，连用3d为 1个疗程，测定第 1疗程 疗提供一种可行、有效的途径。 治疗前后的尿汞值 ，比较两组患者治疗前、治疗后的尿汞浓度、 实验室停用4d为 1疗程；实验组使用金属络合剂 +血液灌流治 1 对象和方法 疗，入院时常规查尿汞后，血液灌流相关指标检查[肝功能：天冬 1．1 对象 2000年 1月至2007年4月我院收治的39例吸入 氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)；肾功能：肌酐]及平均 汞蒸气的急性汞中毒病人，随机分成对照组及实验组。对照组 住院时间，并对实验组灌流器中重金属的含量进行测定。 20例 ：男 13人，女7人，年龄 19—54岁；实验组 19例：男性 14 1．3 统计学分析 采用SAS9．1．3统计软件，资料作t检验， 人 ，女性5人，年龄2o一49岁。两组之间年龄差异无显著性 数据 以 4-s表示。 (t=1．074，P0．05)。 2 结果 1．2 方法与内容 一次性炭肾(爱尔血液净化器厂)；原子吸 观察的各项指标差异均有显著性(P0．01)。见表 1。 表 1 实验组与对照组各项指标观察结果的比较 (哥±s) 毒，临床上多采用驱汞药物进行治疗 ，如乙二胺 四乙酸二钠 3 讨论 (Na2EDTA)、二巯基丁二酸钠 (Na2DMSA)、Na—DMPS等，并首 汞中毒后，吸收的汞随血流分布于各脏器，其中以肾含量 选 Na—DMPS作为螯合剂 J，它们与毒物的亲