不同制备方法对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ活性含量的影响.pdfVIP

108 现代检验医学杂志 第 24卷 第 3期 2009年 5月 JModLabMed，Vo1．24，No．3，May．2009 药机制的研究 [J]．中国抗生素杂志，1996，2：110— 120． 收稿日期。2009—03—02 修回日期：2009—03—09 不同制备方法对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ活性含量的影响 叶柱江，刘赴平 (东莞市中心血站 ，广东东莞 523930) 摘 要 ：目的 探讨一次成浆与二次成浆法对制备 出来的血浆 中凝血因子Ⅶ活性含量的影响。方法 对新鲜采集的全血离 心分离血浆并在 8h内冻结成块 ，然后在 37℃水浴中复溶后测定两种方法制备的新鲜冰冻血浆 中凝血因子Ⅶ的含量。结果 一 次成浆法制备 的新鲜冰冻血浆 中凝血因子Ⅶ的含量为 0．70土0．16IU／ml，二次成浆法制备的新鲜冰冻血浆 中凝血 因 子Ⅶ的含量为 0．844-0．16IU／ml。结论 两种方法制备的新鲜冰冻血浆中凝血 因子Ⅶ的含量差异有统计学意义 (P0． 05)，二次成浆法 比一次成浆法制备 出来的新鲜冰冻血浆 中凝血因子Ⅶ的活性含量要高，值得推广使用。 关键词 ：新鲜冰冻血浆；凝血因子Ⅷ；制备 中图分类号 ：R457．14 文献标志码 ：A 文章编号 ：1671—7414(2009)03—108—01 doi：10．3969／j．issn．1671-7414．2009．03．041 新鲜冰冻血浆 中除了含有各种血浆蛋 白成分外 ，还含 浆质量的关键[1]。国家相关规范要求新鲜冰冻血浆是在全 有各种凝血因子 ，其 中的凝血因子Ⅶ就是一种非常重要 的 血采集后 6h(全血保养液为 ACD)或 8h(全血保养液为 凝血因子。凝血因子Ⅶ是一种不稳定的凝血因子 ，受制备程 CPD，CPDA一1)内，在全封 闭的条件下将血浆分离出并冻结 序的影响其活性很容易降低或丧失 。笔者 比较 了一次成浆 制成的血液成分[2]。此外还规定新鲜冰冻血浆 中Ⅶ因子含 与二次成浆两种方法所制备出来的新鲜冰冻血浆 中凝血因 量应≥0．70IU／ml[2]。但是笔者发现，在排除了献血者个体 子Ⅶ的活性含量 ，试 图寻找高质量血浆的制备方法 ，现报道 差异、采血过程和检测方面等的因素后 ，仍然存在一些虽然 如下 ： 已经完全按照规定进行制备但凝血因子Ⅶ含量检测达不到 1 材料与方法 0．70IU／ml的新鲜冰冻血浆 ，而且大多属于一次成浆法所 1．1 材料 原料全血来源于无偿献血者，献血者经严格体 制备出来 的血浆 ，由于在此血浆中混杂有细胞成分，这样 的 检 ，符合献血条件，年龄为 18～55岁，全血采集后于 4℃条 血浆在冷冻过程 中可使细胞破裂 ，释放促凝血活性物质 ，有 件下保存 。 可能激活凝血系统 ，影响第Ⅶ因子 的稳定性 。所 以有建议在 1．2 仪器扣试剂 凝血因子Ⅶ检测试剂盒 由中国医学科 血浆制备时提倡用二次重度离心 的方法 ，以去 除血浆 中的 学院输血研究所提供 ；COAG—A—MATEMTX Ⅱ全 自动血 血 细胞 。 凝仪 (法 国Bio—merieux公司)；CompomatG4型全 自动血 由于一次成浆方法只需将全血离心一次 即可完成血浆 液成分分离机 (美国Fresenius公司)。 的制备，既省时又省力，目前在不少血站仍在使用 ，由于许 1．3 方 法 多新鲜冰冻血浆都用来再制备冷沉淀，这样也造成 了在冷 1．3．1 将新鲜采集并在 4℃条件下保存 的全血进行离心 沉淀抽检时凝血因子Ⅶ检测的不合格 。所 以我们认为新鲜 并采用全 自动血液成分分离机进行血浆 的分离，若血浆 内 冰冻血浆应该严格按照二次成浆 的制备方法进行制备，以 无明显 的细胞成分 ，则不再进行第二次离心 ，此为一次成浆 尽可能地减少红细胞 的混入 ，保持凝血因子特别是凝血因 法分离的血浆 。如果血浆中有细胞成