中药坐浴治疗慢性前列腺炎62例.pdfVIP

中医外治杂志 2009年6月第 l8卷第 3期 · 33 · 中药坐浴治疗慢性前列腺炎62例 任天彬 (中原油田第一社区第二 医院 泌尿科 ，河南 濮阳 457073) 关键词：慢性前列腺炎；中药坐浴；外治法 中图分类号：R697 ．33 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2009)03—0033—01 慢性前列腺炎是泌尿科的常见病、多发病，随着年龄的增 本组62例中，临床治愈33例，占53．23％；显效 l5例，占 加，本病的发病率呈上升趋势。临床上发病缓慢，症状各异，反 24．19％；有效6例，占9．68％；无效8例，占l2．9o％。总有效 复发作，久治不愈，严重影响着患者的身心健康。于2005年5 率 87．1O％。 月～2008年5月问，我科采用具有清热利湿通淋、行气活血化 4 典型病例 瘀功效的中药坐浴，并辅以局部热敷按摩治疗慢性前列腺炎62 王 ×，男，36岁，司机，2006年 6月 2O日来诊。自述：1a来 例，疗效满意，现报道如下。 常出现小腹坠胀，小便灼热疼痛，尿频，尿不尽，会阴部多汗等 l 临床资料 症，曾口服左氧氟沙星、前列康等药物(具体用量不详)，症状有 1．1一般资料 所减轻。2周来因劳累上述症状加重，并时有腰痛，心烦，口苦， 本组 62例均为我院中医科 门诊患者，年龄 20岁 一6o岁， 大便干结 ，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。直肠指诊：前列腺 其中2O岁一30岁6例，30岁～4O岁30例，40岁一50岁 19例， 肿大，触痛，中央沟变浅。前列腺 B超提示：前列腺轻度增大， 50岁6例；病程6个月～5a。 内部回声不均匀，并有钙化。中医辨证：湿热蕴结，肝脉瘀阻。 1．2 诊断标准 治以清热利湿，行气通络。用基本方加土茯苓、地丁各20g，桃 ①小腹部或会阴部疼痛不适，有坠胀感，多汗，尿频、尿急、 仁、红花、赤芍各 15g，水煎后坐浴。7剂后症状明显改善，5个 尿不尽、尿分叉或尿等待，尿后滴 白，伴有不同程度的性功能减 疗程治愈。随访 1a未见复发。 退。②直肠指诊：有前列腺触痛或增大，中央沟消失或变浅。③ 5 体 会 前列腺B超示前列腺增大或正常，内部回声均匀，有钙化或结 慢性前列腺炎属中医学 “淋证”、“腰痛”“癃闭”等范畴，临 石。④前列腺液检查：白细胞 10个／HP或有脓细胞、卵磷脂 床以气滞血瘀、湿热下注、寒滞肝脉为多见，治疗当以清热利湿、 小体减少或消失。 行气活血、通经活络为主。方中苍术、黄柏、木通、龙胆草、车前 2 治疗方法 子、蒲公英、薏苡仁清热解毒，利湿通淋；大黄、丹参、赤芍、路路 2．1 药物组成 通通经活络，化瘀消肿。吴师机 日：“内治之法，亦外治之法。” 基本方：黄柏、苍术、木通、龙胆草、车前子、大黄各 30g，蒲 以坐浴的方法外用给药，药物借助热力可通过会阴部皮肤黏膜 公英、路路通、赤芍、薏苡仁、丹参各20g。气滞血瘀明显者加三 及直肠黏膜、血管、淋巴管，直接作用于前列腺，吸收迅速 ，作用 棱、莪术、桃仁、红花各20g；湿热下注明显者加土茯苓、紫花地 力集中，同时局部按摩能促进血液循环，减轻前列腺水肿。西医 丁各2Og；寒滞肝脉者加小茴香、肉桂、吴茱萸各 15g。 学认为，慢性前列腺炎是因前列腺感染细菌、衣原体、支原体等 2．2 使用方法 微生物，引起长期慢性炎症反应，主要病理变化为病灶周围纤维 上方加水 3000mL，煎煮后取汁