中药外洗治疗膝关节骨性关节炎105例.pdfVIP

· 38 · Journ a — — lofExternalTherapyofTCMJun2009，18(3 中药外洗治疗膝关节骨性关节炎 105例 周铁牛 (河南省中牟县中医院，河南 中牟 451450) 关键词：膝关节骨性关节炎；中药外洗；外治法 中图分类号：R684．3 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2009)03—0038—01 膝关节骨性关节炎是临床常见病 ，多见于中老年患者，主 治疗组 105例中，治愈56例，好转 42例 ，未愈 7例，总有效 要表现为膝关节疼痛、肿胀，膝关节内、外侧疼痛及功能活动障 率93．33％；对照组86例中，治愈28例，好转45例，未愈 13例， 碍。笔者 自2003年以来 ，采用中药外洗治疗本病 105例，收到 总有效率 84．88％。经卡方检验，P0．叭 ，治疗组疗效明显优 满意疗效，现总结报道如下。 于对照组 。 1 临床资料 4 讨 论 1．1 一般资料 膝关节骨性关节炎是中老年人常见的退行性骨性关节病， 191例均为门诊患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组 属中医学 “骨痹”范畴。本病因气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养， 105例中，男44例，女6l例；年龄44岁 ～70岁；病程最短 10d， 瘀血 内积，风、寒、湿邪入侵骨络，以致经脉闭阻，不通则痛。瘀 最长 13a；其中左侧发病42例，右侧发病 33例 ，双侧发病 30 血 日久易致关节增生变形，活动不灵。现代医学认为，本病主要 例。对照组86例中，男32例 ，女54例；年龄4l岁～76岁；病程 病理改变为关节软骨退行性变，以及周围软组织的无菌性炎症 最短 19d，最长 15a；其中左侧发病 32例，右侧发病26例，双侧 改变。当外伤或积累劳损引起骨关节周围软组织损伤，形成无 发病28例。两组在性别、年龄、病程、发病部位方面差异均无统 菌性炎症、粘连，瘢痕挛缩 ，破坏 了膝关节的生物力学平衡而发 计学意义(P0．05)，具有可 比性。两组病例均符合风湿性疾 病。关节软骨退变增生形成骨赘、滑膜增生，疼痛主要是由于骨 病诊断标准中膝关节骨性关节炎的诊断标准…。 赘刺激周围组织，产生炎性水肿、渗出，膝关节因疼痛负重不平 1．2 排除标准 衡，出现滑膜水肿、侧副韧带劳损等症状 J。因此，只要消除骨 关节间隙显著狭窄 ，或关节间形成骨桥连接 ，而呈骨性强 刺周围的无菌性炎症，就能缓解疼痛 ，消除肿胀，解除功能障碍。 直者；有明显膝关节内、外翻畸行及患肢有血管神经损伤史者； 方中的川芎、鸡血藤、制乳香、制没药有活血通络的作用，可以改 有明显脏器器质性病变者；妇女妊娠期；年龄 80岁者。 善局部的血液循环，增加膝关节的血流量 ，改善局部的缺血和缺 2 治疗方法 氧的病理状态；制川乌、制草乌具有祛风除湿、温经止痛的功用 ， 2．1 治疗组 主治各种关节炎和痛症 ，二者主要有效成分相同，均为乌头碱等 2．1．1 药物组 成 二萜类生物碱 ，有镇痛抗炎和局部麻醉作用；羌活、独活、伸筋 川芎20g，独活20g，羌活2Og，伸筋草30g，透骨草30g，威 草、透骨草有散寒祛湿止痛功能，现代药理研究证明有抗炎镇痛 灵仙 l5g，鸡血藤 30g，川牛膝 15g，制乳香2Og，制没药 20g，制 的作用，常用于治疗各种关节炎和骨质增生症 ；刺五加有抗 川乌 15g，制草乌 15g，防风2Og，穿山龙30g，寻骨风30