临床运用龙胆泻肝汤的治疗体会.pdfVIP

世界中医药2008年7月第3卷第4期 ·229· 临床运用龙胆泻肝汤的治疗体会 岳太绘 (贵州省大方县中医医院，贵州省毕节地区大方县城关解放路185号．551600) 关键词龙胆泻肝汤 109，甘草69。方中大黄为泡服，余药水煎服。每日l 笔者十余年来，时常运用龙胆泻肝汤加味治疗肝 剂，连服10剂，身目黄染全部消退。 经实火、肝胆湿热所致的多种疾病，既经济又无副作 按：甲型病毒性肝炎属中医“黄疸”范畴，是由于 用，且疗效满意，现举数例如下。 感染甲型肝炎病毒引起的传染病。本病病位在肝胆， 1乳腺小叶增生症 湿热之邪熏蒸肝胆，肝胆气机受阻，胆汁不循常道，外 患者，女，38岁，干部。2000年4月来诊。乳房胀 溢肌肤，则身目黄染。故以龙胆泻肝汤清热利湿，加茵 痛3个月。心烦，善太息，口于，口苦，溲黄，舌质红，苔 陈蒿清热利湿、退黄，板蓝根、贯众清热解毒，大黄泻热 黄腻，脉弦滑。查体双侧乳腺可触及多个大小不等的 通腑，茯苓健脾利湿。 硬结，最小者O．1cm×0．2cm，最大者2cm×3cm，质中， 3带状疱疹 边缘光滑，活动度可，压痛。西医考虑为乳腺小叶增生 患者，女，51岁，农民。1998年9月来诊。右腰背 症。中医证属肝气郁结，郁久化火，气滞血瘀，痰瘀互 部疱疹1个月，多方医治，未见好转。右腰背部疼痛、 结。治宜清肝泻火，佐以活血软坚、化痰。方以龙胆泻 灼热，烦躁易怒，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌质 肝汤加味。方药组成：龙胆草129，黄芩109，栀子109， 红，苔黄腻，脉弦滑。查体右腰背部皮肤可见红色疱 柴胡109，生地黄109，当归109，木通69，泽泻109，车 疹，部分破溃。西医考虑为带状疱疹。中医证属肝胆 前子109(包煎)，茯苓109，穿山甲109，夏枯草109，王 湿热，湿热蕴结肌肤。治宜清热利湿解毒。方以龙胆 不留行109，白芥子109，甘草69。水煎服，每日1剂， 泻肝汤加味。方药组成：龙胆草129，黄芩lOg，栀子 连服15剂，乳腺硬结全部消散。 按：乳腺小叶增生症，属中医“乳核”“乳痰”等范 畴，病位在乳房，与肝脾关系密切，乳房为阴阳气血合 丁159，甘草69。水煎服，每日1剂，连服7剂，疱疹全 集之所，乳部经络赖肝之疏泄，阴阳之布司。情志不 部消退。 畅，肝伤则失条达、疏泄之性，郁久气血瘀滞于乳络；久 按：带状疱疹属中医“疱疹”范畴，是由于感染疱 病则脾失健运，水湿不化，聚结为痰，痰瘀互结，则成乳 疹病毒所致的皮肤病。本病病位在肝胆，湿热之邪熏 核、乳痰之症。故以龙胆泻肝汤清热利湿，加穿山甲、 蒸肝胆，湿热蕴结肌肤。故以龙胆泻肝汤清热利湿，加 王不留行活血祛瘀、软坚散结，夏枯草、白芥子清热利 蒲公英、紫花地丁清热解毒，茯苓健脾利湿。 湿、化痰散结，茯苓健脾利湿。 4 卵巢囊肿 2甲型病毒性肝炎 患者，女，45岁，干部。1997年2月来诊。左腹隐 患者，男，14岁，学生。1995年1月来诊。身目黄 痛6个月。烦躁易怒，胁肋胀痛，口干口苦，舌质红