Livin在子宫内膜异位症中表达及其与Smac相关性与研究.pdfVIP

·中文论著摘要· Livin在子宫内膜异位症中的表达及其 与Smac的相关性研究 目 的 内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位，为生育期妇女的常见疾病 之一。虽为良性疾病，但在细胞增殖、凋亡、血管形成、侵袭性等方面与恶性肿 瘤有共同之处。近年来，其发病率有明显增高趋势，而病因及发病机制至今仍不 完全清楚，且无特效治疗方法，为妇科难治疾病之一。越来越多研究者开始从肿 瘤发生的角度探讨子宫内膜异位症的病因，认为内异症的发病与细胞凋亡抑制密 切相关。子宫内膜细胞自发性凋亡是内膜组织保持正常结构和功能的关键因素， 而凋亡抑制可促进内异症的发生和发展，是内膜细胞具有异位种植、生长能力的 重要原因。 Livin是最新发现的一个凋亡抑制蛋白家族IAPs成员，具有抑制细胞凋亡的 现的一种由线粒体释放的促凋亡蛋白，与caSpaSe有着相同的结构域，主要作用于 制，促进凋亡的发生。 本实验采用免疫组化SP法研究正常子宫内膜组织、EMs在位及异位内膜组 织中Livin与Smac蛋白的表达及其相关性，探讨两者在内异症发生、发展中的意 义，以期进一步阐明内异症的发生机理，为内异症的生物治疗提供实验基础。 方 法 收集子宫内膜异位症患者异位内膜40例，其中增生期24例，分泌期16例。 在位内膜34例，其中增生期20例，分泌期14例。正常子宫内膜30例，其中增 生期16例，分泌期14例。应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶连 1 常内膜组中的表达情况，分别比较Livin与Smac在上述三组研究对象中表达的差 异，分析Livin与Smac表达的相关性。总结内异症患者的临床资料，观察Livin 与Smac在内异症中的表达与临床分期的关系。统计学处理采用SPSSl3．0软件行 单因素方差分析、独立样本Dunnettt检验及相关分析。 结 果 一、Livin在正常子宫内膜、EMs在位内膜、异位内膜中的表达： Livin主要表达于腺体细胞的细胞质。Livin在正常子宫内膜组织中，仅1例 增生期内膜呈弱阳性表达，其余均呈阴性表达，而在EMs在位及异位内膜组织中 的表达强度明显增高，异位内膜组织中Livin的表达又高于在位内膜，三组间差别 期无关(尸0．05)。 二、Smac在正常子宫内膜、EMs在位内膜、异位内膜中的表达： Smac也主要表达于腺体细胞的细胞质。Smae在正常子宫内膜组织中表达强 度最高，而在EMs在位及异位内膜组织中的表达明显降低，异位内膜组织中Smac 的表达又低于在位内膜，三组间差别有统计学意义俨o．001)。Smac在EMs在位 及异位内膜组织中的表达均与月经周期无关∽O．05)，而在正常子宫内膜组织中分 泌期的表达高于增生期(P0．05)。 三、Livin与Smac在内异症中表达的相关性： 相关分析结果表明，Livin与Smac在EMs异位内膜组织中的表达强度呈明显 的负相关忙．0．890，P0．001)。 四、Livin与Smae的表达与EMs分期的关系： 实验结果表明，Livin与Smac在EMs异位内膜组织中的表达强度与临床分 期无关◇0．05)。 结论 1、EMs在位内膜与正常子宫内膜相比，Livin表达上调，Smae表达下调，且 无周期性变化，提示内异症患者的子宫内膜本身不同于正常内膜，对凋亡易感性 2 低，可能促进了内异症的发生。 2、EMs异位内膜与在位内膜相比，Livin表达进一步增高，Smac表达进一步 降低，可能使异位内膜抗凋亡能力增强，促凋亡能力减弱，导致增生与凋亡失衡， 同时二者表达缺乏周期性，使异位内膜持续处于低凋亡、相对高增生状态，从而 有利于异位病灶在盆腔的种植、存活与进一步的发展。 达与Smac低表达协同作用，可能共同促进了EMs的发生。 关键词 子宫内膜异位症；LivimSmac；凋亡；免疫组化；在位内膜；异位内膜 3 ● 英文论著