理论上具有限制股骨头坏死的潜力，能延缓，甚至避免髋关节.pptVIP

钽棒支撑用于股骨头坏死 股骨头坏死的治疗选择： 非手术治疗(避免负重、药物治疗和电刺 激治疗等) 保留性手术(截骨术、髓芯减压、植骨术和带血供的骨移植等) 置换手术(全髋关节置换术、全髋关节表面置换术等) 钽棒支撑技术，是近年开始应用的一项 针对股骨头坏死的保留性微创手术治疗新手段。 生物特性： 1、多孔钽金属材料在结构和力学特性上都 十分接近天然骨组织 2、具有很高的强度重量比 3、避免骨移植时局部异物感染的并发症 钽棒治疗原理： 加压打开了股骨头髓腔的封闭状态，减低周围血管阻力，降低骨内压，增加血流量，改善股骨头的微循环，减轻疼痛；减压时的创伤作为一种刺激有利于血管新生； 清除阻碍股骨头血管再生的坏死骨和硬化骨，从而创造了一个有利于血管再生、新骨生长的环境； 以诱导骨细胞生成和起支撑作用的多孑L钽金属棒充填病损区，加速血管化进程，促进血管再生，支撑软骨下骨面，防止股骨头塌陷； 在一定时间内限制负重而保护愈合。 钽棒的设计原理 提供支撑 防止塌陷 限制坏死进展 手术适应症 目前认为这一方法主要适用于Steinberg I、Ⅱ或ⅢA期； 对于Ⅲ期晚期、Ⅳ期效果不太理想； 若由于种种原因不能做更大的手术时，可应用中心减压作为一种姑息性疗法，减轻疼痛。 临床应用研究效果观察 Tsao等最早开展钽棒支撑的临床研究(2000年6月开始在全美境内进行多中心研究 对98例股骨头坏死患者植入113个多孔钽钽棒假体 结果：Harris评分由术前平均63分提高到术后6个月75分、术后1～2年78分、术后3年86分和术后4年83分； 所有病例中没有出现相关并发症。 Veillette等随后报道54例60髋多孔钽棒植入； 获得平均2年(6～52个月)随访，术后24个月平均Harris评分为80分(55～96分)， 48个月时植人多孔钽棒髋关节的总体生存率为68.1％； 该项研究的早期结果表明，对没有慢性系 统性疾病的股骨头坏死患者行多孔钽棒植入治疗，具有与髓芯减压和带血管腓骨移植相似或更好的生存率。 也有学者对中晚期患者进行此项手术； 结论：其临床效果和成功率与其他常用保留性手术方法无差异。 同时发现，年轻患者手术效果优于年老患者。 许多研究结果显示，多孔钽假体的早期临床效果值得肯定，患者平均Harris评分提高，未出现明显的内植物相关并发症。 可以认为，钽棒是无塌陷的早期股骨头坏死患者(特别是年轻患者)的安全选择。 * 理论上具有限制股骨头坏死的潜力，能延缓，甚至避免髋关节置换的需要。 *