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十四、督脉 (一)循行:起于少腹以下骨中央(胞中),下出会阴,经长强,行于后背正中,上至风府,入属于脑,上巅,循额,至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明,至兑端,入龈交。 《难经·二十八难》:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑(上巅循额,至鼻柱)。 (二)病候 《难经·二十九难》督之为病,脊强而厥。 主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的病症,头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软。 (三)主要病候 脊柱强痛,角弓反张等。 (四)主治概要 本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。 (五)腧穴(共28穴) 1、长强*(DU1)络穴,督脉、足少阳、足少阴交会穴 [定位] 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。 [主治](1)泄泻,便秘,痔疾,脱肛。(2)癫狂痫,瘈疭。(3)腰脊和尾骶部疼痛。 2、腰俞(DU2) [定位]俯卧位。在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。 [主治](1)月经不调,痔疾,脱肛,便秘。(2)腰脊强痛,下肢痿痹。(3)癫痫。 3、腰阳关* (DU3) [定位]俯卧位。在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。 [主治](1)月经不调,带下,遗精,阳痿。(2)腰骶痛,下肢痿痹。 4、命门*(DU4) [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。 [主治](1)阳痿,遗精,早泄,赤白带下,遗尿,尿频,月经不调。 (2)腰脊强痛,下肢痿痹。(3)泄泻。 5、悬枢(DU5) [定位]俯卧。在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹陷中。 [主治](1)泄泻,腹痛,肠鸣。(2)腰脊强痛。 6、脊中(DU6) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)泄泻,黄疸,痔疾,小儿疳积,脱肛。(2)腰脊强痛。(3)癫痫。 7、中枢(DU7) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)黄疸,呕吐,腹满,胃病。(2)腰背疼痛。 8、筋缩(DU8) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中。 [主治]1.癫痫,抽搐。2.脊强。3.胃痛。 9、至阳*(DU9) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)胸胁胀痛,黄疸,身热。(2)咳嗽,气喘。(3)胃痛,脊背强痛。 10、灵台(DU10) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)咳嗽,气喘。(2)疔疮。(3)脊背强痛,胃痛。 11、神道(DU11) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)心悸,健忘,小儿惊痫。(2)咳喘,脊背强痛。 12、身柱(DU12) [定位]俯伏坐位。在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。 [主治](1)咳嗽,气喘。(2)身热,癫痫。(3)脊背强痛。 13、陶道(DU13)督脉、足太阳经交会穴 [定位]俯伏坐位,在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中。 [主治] 1.疟疾,热病,骨蒸潮热。2.头痛,脊强。3.癫狂痫 14、大椎*(DU14)督脉、手足三阳经交会穴 [定位]俯伏坐位。在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。 [主治](1)热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗。(2)感冒,畏寒,风疹,头项强痛。(3)癫痫,小儿惊风。 15、哑门*(DU15)督脉、阳维脉交会穴 [定位]正坐位。在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。 [主治](1)暴喑,舌强不语。(2)癫狂痫。(3)头痛,项强,中风。 16、风府* (DU16) [定位]正坐位。在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。 [主治](1)头痛,项强,眩晕,中风不语,半身不遂,癫狂痫。(2)咽喉肿痛,目痛,鼻衄。 17、脑户(DU17)督脉、足太阳经交会穴 [定位]俯伏坐位。在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处。 [主治]1.头痛,眩晕,项强。2.癫痫。 18、强间(DU18) [定位]正坐位或俯伏坐位。在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)。 [主治]1.头痛,目眩,项强。2.失眠,癫狂。 19、后项(DU19) [定位]正坐位。在头部,当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)。 [主治]1.头痛,项强,眩晕。2.癫狂痫。 20、百会*(DU20)督脉、足太阳经交会穴 [定位]正坐位。在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。 [主治](1)头痛,眩晕,癫狂痫,中风失语。(2)健忘,不寐。(3)脱
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