3哮病分析课件.ppt

寒哮 治法：温肺散寒，化痰平喘 方药：射干麻黄汤。方中射干、麻黄开痰结，宣肺气； 干姜、细辛温肺蠲饮；紫菀、款冬花、半夏降气化痰； 五味子收敛肺气，大枣和中并调和诸药 若痰涌胸满，喘逆不得卧，可加葶苈子、苏子等泻肺 涤痰，宽胸利气 若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，酌加杏仁、 苏子、白前等化痰利气 若面唇青紫，舌质淡暗者，可加桃仁、红花等活血化 瘀；若痰稠胶粘难出，哮喘持续难平者，加皂荚、 白芥子豁痰利肺以平喘 若见痰色转黄，口干，舌苔黄者，乃痰郁化热之趋，可酌加 石膏、黄芩等清肺化痰 若病久，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以 息，舌苔淡白，脉沉细者为阴盛阳虚，本虚标实，当标本同 治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤，阳虚明显者，伍以 附子、肉桂等温补肾阳 热哮 主 症：气粗息涌，喉中痰鸣如吼， 胸高胁胀 兼次症：咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚， 咯吐不利，烦闷不安，不恶寒，汗出，面赤， 口苦，口渴喜饮 舌 象：舌质红，苔黄腻 脉 象：滑数或弦滑 热哮 治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤。方中麻黄宣肺定喘，黄芩、桑白皮以 清泄肺热，止咳平喘；杏仁、半夏、款冬花、 苏子降气平喘，化痰降逆；白果敛肺祛痰定 喘；甘草和中调和诸药 若寒邪外束，肺热内盛，加石膏与麻黄相配，宣散寒邪， 解肌清里；表寒重，恶寒、无汗者，酌配桂枝、生姜， 加强解表散寒之力；肺气壅实，痰鸣息涌不得卧，加葶苈 子、广地龙涤痰泻壅； 若内热壅盛，舌苔燥黄，大便秘结者，加大黄、芒硝通腑 利肺；痰黄稠胶粘，酌配知母、海蛤粉、鱼腥草、枇杷叶 等清泄痰热 若病久痰热伤阴，虚中挟实，气急难续，咳呛，痰少质 粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数者，则 当养阴清热，敛肺化痰，可用麦门冬汤加沙参、冬虫夏 草、川贝、天花粉；肾虚气逆，酌配地黄、山萸肉、 胡桃肉、灵磁石、紫石英、五味子等补肾纳气定喘 痰哮 主 症：喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如 曳锯，咯痰粘腻难出 兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神倦乏力，或胃脘 满闷，或便溏，或胸胁不舒，或唇甲青紫 舌 象：舌质淡或淡胖，或舌质紫暗或淡紫， 苔厚浊 脉 象：滑实或弦、涩 痰哮 治法：化浊除痰，降气平喘 方药：二陈汤合三子养亲汤。前方半夏、陈皮、 茯苓、甘草理气化痰，运脾除湿；后方苏子、白芥子、 莱菔子化痰下气平喘。可加葶苈子、杏仁、青皮、厚朴 利气涤痰 若兼腹胀，便秘者，可酌加大黄、芒硝通腑泻壅， 荡涤痰浊； 若喘逆甚，兼胸胁满闷不舒，脉弦滑实者，可加郁金、 川楝子、香橼皮、沉香等疏肝理气，降气平喘； 若痰涎涌盛者，可合用葶苈大枣泻肺汤泻肺除壅； 若哮喘反复发作，兼见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑， 脉涩者，是夹瘀，可加当归、赤芍、桃仁、红花、丹参等 活血化瘀。 若兼意识蒙眬，似清似昧者，可合用涤痰汤涤痰开窍 风哮 主 症：哮喘反复发作，时发时止，发时喉中哮鸣有 声，呼吸急促，不能平卧，止时有如常人 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发前多有鼻痒、咽痒、 喷嚏、咳嗽。或精神抑郁，情绪不宁；或 伴恶风，汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥， 面色潮红或萎黄不华 舌 象：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔 脉 象：浮或弦细 风哮 治法：疏风宣肺，化痰平喘 方药：华盖散。方中麻黄可用炙麻黄散风宣肺平喘；紫苏子、 杏仁降气平喘；茯苓、陈皮行气化痰；桑白皮泻肺平喘； 甘草调和诸药。适用于外风引发者。加蝉蜕、苏叶、