溃疡期糖尿病足患者的护理体会的论文.docVIP

黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕 业 论 文 题 目： 溃疡期糖尿病足患者的护理体会 学 科： 考 号： 考生姓名： 指导教师： 年 月 日  目 录 1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正　　 文………………………………………………………………… 4 4、参考文献 ………………………………………………………………… 10 5、个人简历 ………………………………………………………………… 11 中文摘要 目的：探讨糖尿病足的护理,为有效提高糖尿病足的治愈率和提高糖尿病患者的生活质量提供护理保障。 方法：对50例溃疡期糖尿病足住院患者,进行一般支持治疗、局部治疗、行为干预在内的综合护理治疗，观察治疗效果。 结果：50例糖尿病足例痊愈,例例, 可明显提高糖尿病足的治愈率, 提高患者的生存质量。 关键词：糖尿病足护理WHO）估计，全球目前有超过1.5 亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2位，糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。因此，做好糖尿病足患者的治疗和护理，对提高糖尿病患者的生活质量有重要意义。 陶兴梅研究发现胰岛素泵治疗22 例糖尿病足的护理体会，认为胰岛素泵控制血糖及加强糖尿病足溃疡的护理可促进溃疡愈合，由于胰岛素泵模拟了胰岛素的生理分泌，24 h 持续地向患者体内输入微量胰岛素（基础量），进餐前再按需要输入负荷量（餐前大剂量），能更平稳、快速地降血糖，血糖控制水平好，缩短了治疗时间，明显改善了症状，有利于糖尿病足的好转[3]。林媛等人研究发现胰岛素、654- 2 混合液治疗糖尿病足的护理一文中提到胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖, 加速创面愈合，654- 2 加快血流携带大量药物和养料进入患部, 加速创面愈合临床应用效果显著, 值得推广应用[4]。杨贻清在局部湿敷治疗糖尿病足的护理体会一文中同样提出局部湿敷在DF治疗中的作用，但是糖尿病足局部湿敷治疗必须建立在控制血糖、改善下肢血液循环、营养支持及其他对症治疗的基础上才有意义[5]。另外，龙小红等人研究行为干预对预防糖尿病足的护理，结果发现积极的行为干预，包括合理饮食、体育锻炼、控制体重、心理指导以及糖尿病教育对改善预后及提高患者的生活质量也是关键因素[6]。综上分析，为提高糖尿病足的治愈率和提高糖尿病患者的生活质量，需要进行包括一般支持治疗、局部治疗、行为干预在内的综合治疗与护理措施。 本文通过总结我科多年溃疡期糖尿病足病人的治疗护理经验，总结出了一套科学的、行之有效的方法，患者治愈率高。为临床糖尿病足患者的护理工作提供了有用的借鉴。 溃疡期糖尿病足患者的护理体会 糖尿病足(diameter foot，DF)是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，是糖尿病最常见的并发症之一[7]。近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[]。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,而且由于供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,若治疗护理不当或不及时,最终导致坏疽或截肢。加强对糖尿病足的防治与护理非常重要。2010年月～20年月,经积极综合治疗和精心护理, 取得了较好效果, 现将我科糖尿病足患者的护理体会总结如下:? 1. 临床资料?　本组例糖尿病足患者均为2型糖尿病1999年WHO2型糖尿病的诊断标准。男32例, 女18例；年龄为48-76 岁，平均62岁；糖尿病程8~ 32年，平均20年；空腹血糖9.0～14.4mmol/L，平均11.7mmol/L；糖化血红蛋白8.2%～12.6%，平均10.4%；50例患者均有不同程度肢体麻木、疼痛、跛行等症状；溃疡发生部位：足趾23例，足背7例，踝部14例，足跟6例，溃疡面积在0.5cm×1.0cm～6.0cm×8.0cm。溃疡发生程度：水泡、浅表溃疡28例，较深溃疡22例，其中25例伴有感染。50例溃疡期糖尿病足患者均给予综合护理治疗，包括糖尿病足的一般治疗、局部护理以及行为干预。 2. 护理经过 2.1一般支持治疗 2.1.1严格控制血糖? 监测血糖，根据血糖情况及时调整口服降糖药及胰岛素的剂量，将血糖控制在空腹7.0mmol/L、餐后2h 10.0mmol/L 以下。B12、甲钴铵等营养神经药物治疗。 2.1.4 全身治疗 根据患者具体情况合理使用改善微循环等药物治疗促进下肢血管扩张，增加血流量，改善肢体缺