生素C与药物的相互作用.docVIP

目录 第一章 绪论 3 第二章 维生素C的概况 3 第一节 维生素C的基本性质 3 一 物理性质 3 二 化学性质 3 三 常用的维生素C制剂剂型 3 第二节 维生素C与药物的相互作用 4 一 与丁卡因、欧柏宁合用 4 二 维生素C与灭滴灵、四环素联合用药效果 4 三 与其它药物的联合用药效果 4 第三章 维生素C的吸收与代谢 5 第一节 维生素C的吸收 5 第二节 维生素C的代谢 5 第三节 影响维生素C吸收率的因素 6 一 摄入量 6 二 其他药物 6 三 剂型因素 6 第四节 维生素C如何被破坏 7 第四章 维生素C的功效 7 第一节 胶原蛋白的合成 7 第二节 坏血病 8 第三节 治疗溃疡 8 第四节 预防动脉硬化 8 第五节 抗氧化剂和贫血 9 第六节 保护细胞、解毒，保护肝脏 9 第七节 提高人体免疫力 10 第八节 其他作用 10 第五章 维生素C缺乏症的表现与治疗 11 第一节 病因 11 第二节 主要表现 11 第三节 预防与治疗 12 一 维生素C缺乏症的预防 12 二 维生素C缺乏症的治疗 12 第六章 维生素C的合理应用 12 第一节 维生素的临床应用 12 第二节 维生素使用不当引起的不良反应 14 第七章 结论 14 参考文献 16 致谢 17 第一章 绪论 正如生活离不开空气和水一样，维生素C也是我们保持身体健康所需的重要元素。一般来说，从人们可以从日常食物中摄取维生素C，例如新鲜的蔬菜、水果。但由于维生素C有易溶于水和怕热怕碱的特点，所以蔬菜和水果若在水中浸泡、蒸煮、存放时间过长，以及用铜、铁等容器盛放等，其中所含的维生素C就会受到破坏和损耗，从而导致实际摄取量远远低于你的估计，造成维生素C缺乏症。 第二章 维生素C的概况 第一节 维生素C的基本性质 一、天然维生素C 维生素C又叫抗坏血酸，是最不稳定的一种维生素，它易溶于水，水溶液呈酸性，其水溶液在空气中很快变质，片剂遇光、遇热易变色而失去疗效[10]。 由于维生素C容易被氧化，所以在食物贮藏或烹调过程中，甚至切碎新鲜蔬菜时维生素C都能被破坏。因此，只有新鲜的蔬菜、水果或生拌菜才是维生素C的丰富来源。微量的铜、铁离子可加快破坏的速度，所以炒菜不可用铜锅和加热过久。 二、常见的维生素C制剂剂型 目前国内已批准上市维生素的制剂剂型种类较多，其中以片剂的品种数为最多，单方的有维生素C片剂、咀嚼片、含片和泡腾片等。复方片剂分化为两大阵营:“药准字”和“食健字”，前一类有以金施尔康、善存和21金维他为代表的多维元素片等，后一类有纽崔来、黄金搭档等知名产品。另外在临床上常见的还有维生素C泡腾颗粒、维生素C的注射剂等。 为解决维生素稳定性差的问题，有学者研制了维生素包衣微丸，以提高制剂质量。曾环想等[5]以枸橼酸及微粉硅胶等为辅料制备维生素C丸心，以丙烯酸树脂为包衣材料进行悬浮包衣，制得维生素C微丸稳定性良好，贮藏过程中没有发生氧化变色。 此外因维生素C具有加速溃疡愈合和收敛的生理作用，可被用于制备口腔溃疡膜剂[13]。 第二节 维生素C与其他药物的相互作用 一 与丁卡因、欧柏宁联合用药 将丁卡因、维生素C与欧柏宁联合用于治疗轻型口腔溃疡，结果显示，治疗组疗效显著好于对照组，系三种药物发挥协同作用的结果。丁卡因能作用于外周神经，稳定神经组织细胞膜，减少钠离子内流，使正常的极化与去极化交替受阻，神经冲动传递无法进行而起到止痛作用[6]，其局麻作用强，穿透力强，主要用作表面麻醉，作用迅速，1～3 min即生效，维持时间为20～40 min，用作镇痛效果良好，且可使局部血管扩张，增强药物吸收的速度[7]。因此，可明显缓解溃疡的灼痛感，促进维生素C的吸收。 二 维生素C与灭滴灵联合用药 研究结果显示维生素C既可抑制致病的厌氧菌又可以抑制引起牙周病中必不可少的革兰氏阳性菌，维生素C有利于缔结组织的形成和降低血管的通透性，同时还可以防止胶原纤维的继续破坏。充分说明以上两药是目前治疗牙周病辅助治疗的首选药物，本组实验中作为辅助而提高治疗疗效。由于观察时间较短，其远期效果尚待进行一步探讨[8]。 三 与其它药物的联合用药效果 参考文献 1 口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。 2 与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。 3 纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。 4 长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。 5 水杨酸类能增加维生素C的排泄。 6 与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药效。 7 与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。 第三章 维生素C的吸收与代谢 第一节 维生素C的吸收 食物中的维生素C被人体上段吸收，吸收量与其摄入量有关，维生素