个案护理报告的论文.doc

? 常德职业技术学院护理专业毕业论文 题目：个案护理报告 ????????????? ? ? ? ? ??????????????????? ? ? ? ? 姓 ? 名：??????????????????? ? ? ? ? 专 ? 业： 班 ? 级：??????????????????? ? ? ? ? 学? 号：??????????????????? ? ? ? ? 指导教师姓名： ??? ? ? ? ? ? 个案护理报告成绩评定表： ? 指导老师评语： ? 护理专业教师评审意见： ? ? ? ? ? ? 成绩评定（等级）：???????????????????????? ? ? 负责人：?? ? ? ? ? 年 ? 月 ? 日 高血压病人的护理 ???????????????????????????????? ? ? ? ? ? （刘清） 【摘要】? 总结我院61例高血压病人在常规降压药物治疗的基础上，辅以健康教育、心理护理、体育锻炼和饮食干预等护理措施，总体治疗效果明显提高。说明科学、严密、有效的非药物治疗护理措施，在高血压的治疗过程中起举足轻重的作用，不容忽视。 【关键词】? 高血压；饮食护理；护理高血压十八岁以上的成年人，有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒张压大于、等于90毫米汞柱，且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。 病因及危险因子 高血压可能在身体发生其它疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其它疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于五十岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人，容易罹患高血压。临床资料患者XXX，男，70岁，因发现高血压10余年，伴咳嗽，气促3天入我院心内科，入院时查体：T：36.7摄氏度, P：86次/分? R：192次/分 Bp：140/82mmHg。发育正常，急性病，神清合作，半卧位，颈软器官居中，甲状腺不大，颈静脉未见充盈，双肺呼吸音粗，满肺可闻及哮鸣音，双下肺可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动位于左锁骨中韧带第5肋闻外侧0.9cm处，HR：86次/分律齐。主动脉瓣A2亢进，心尖区2/6收缩期吹风样杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。入院后完善各项相关检查，1.心脏彩超示：升主动脉弹性下降，2.左房扩大，左室壁厚度增厚，3.左室收缩，功能测值正常，舒张功能减退。CT示：1.右肺上叶后段及左肺下叶脊段异常密度影，考虑多为炎症。2.纵肺淋巴结肿大，双侧胸膜增厚。3.考虑主动脉夹层动脉瘤可能性大。4.主动脉硬化，心脏增大，以左心室增大为主，予扩大血管，降压，强心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等对症支持治疗。经2周左右治疗，病情好转，于2月25日出院。既往史：既往体健，否认传染病史，否认手术，外伤史，否认输血史，否认药物过敏史，预防接种不详。个人史：未到外地久住，无疫水接触史，有烟、酒不良嗜好史，无毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，育有二子，均体健。 家族史：家族成员无重大、特殊遗传病史可询。 护理2.1? 健康教育 　　 健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数病人不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识以及了解自己的健康状况、疾病治疗和预后的问题［1］。高血压病病程长,病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可控制高血压病对靶器官的损害，所以健康教育尤为重要。我们开展以整体护理为中心，护理管理为基础的方案而达到护理目标，根据病人个体情况，在护理上有针对性地制订适合高血压病病人的健康教育计划，有效地进行健康宣教，针对个体制订健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高病人对疾病的认识，让病人对高血压病的病因、症状、一般治疗处理方法、预后、常规药物的副反应、高血压危象的症状和处理等有一定认识。2.2? 正确的心理护理 　　 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激动时人的血压可急升高30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）左右。在药物治疗的同时，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了病人紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2］。我院的专业心理咨询师给予61例病人正确有效的心理辅导，根据病人的不同情况，给予肌肉放松、音乐治疗、气功等放松病人的紧张情绪