V1导联P波终末电势与老年高血压病人左室舒张功能的关系.pdfVIP

血管康复医学杂志2009年12月箜 鲞箜 塑 ! !苎垦! !三簦! !! ： 6O1 剂用量较单纯冠状动脉 CTA有所增加，但 比l6排 具有重要意义。 螺旋CT明显降低。我们对每例病人给予造影剂是 CTA和 CABG比，CTA的优势在于一次性静 先以5ml／s的速度注射优维显 (370±60)ml，后 脉给药，可以很容易的显示桥血管近端吻合 口的准 以3ml／s的速度再注射 30ml，这就确保 了在较长时 确位置，可 以用以指导 CAG入路 。对于闭塞 的桥 问内血管内保持较高浓度的造影剂。在后处理技术 血管，CTA较 CAG更有优势显示残端。 中，进行容积复制和最大密度投影适宜观察冠状动 虽然 CTA可用于评估冠状动脉桥血管，但也 脉桥血管位置及和周 围结构的位置关系，血管分析 有一些影响因素 ，使某些病人难以评价效果。有研 适宜观察冠状动脉斑块和狭窄等。 究认为心脏运动幅度、血管钙化程度以及心率和心 CTA可以准确评价冠状动脉桥血管以及吻合 口 律情况直接影响 CTA对血管 的评价[7]。因为心脏 再狭窄 的程度，本组 2O例有 36条狭 窄的桥血管 运动幅度、血管直径大小、血管钙化程度高可降低 CTA所见和 CAG完全吻合 。说 明 CTA对桥血管 CTA对冠状动脉桥血管的评估价值，尤其是桥血管 的显示和评价与 CAG有 良好 的一致性。CTA 较 远端部分；心律不齐尤其是心房颤动可 以明显影响 CAG更有利于显示桥血管的起源 、走行及与心脏的 CTA的影像质量 ，而心率大于 7O次／rain可导致伪 空间位置关系，可以清楚显示未造成桥血管 明显狭 影 ，影响图象质量 ，所 以CTA不适用于心律失常 窄的非钙化斑块 ，对进行早期干预 、避免进行狭窄 和心率过快的病人 。 (下转第603页) V1导联P波终末电势与老年高血压病人左室舒张功能的关系 李鹏虹 。，魏大勇 ，昊 欣 摘要：目的：探讨 Vl导联 P波终末电势 (PtfV1)与老年高血压病人左室舒张功能的关系。方法：测量 135例老 年高血压病人的心电图PtfV1，以及心脏超声的E／A 比值，E波减速时间 (EDT)。左室等容舒张时间 (IVRT)． 左房内径指数 (LADI)．左房射血力 (LAEF)，左室质量指数 (LVMI)等 。心 电图 PtfV1≥一0．02的84例病人 被定为甲组，Ptfvl一O．02mm／s的51例病人被定为乙组，比较两组间心超左室舒张功能指标 的差异，并 以Pt— fVl为 自变量进行 Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果：与 甲组比较，乙组的E／A显著下降，EDT、 IVRT、LADI、LAEF显著增加 (PO．05~0．01)；Pearson相关分析 PtfV1与EDT (r一一0．225，P=0．004)、 lVRT (r=--0．185，P=0．016)、LADI(r=--0．178，P=O．019)呈显著负相关。多元逐步回归分析示EDT进入 方程 (R =0．05l，df=134，P=O．009)，与 PtfV1呈线性关系。结论：PtfV1与老年高血压病人左室舒张功能密 切相关，是预测老年高血压病人左室舒张功能简便、有效的可靠方法。 关键词 ：心电描记术 ；高血压；心室功能 文章编号：1008—0074 (2009)06-601-03 中图分类号 ：R544．1 文献标识码 ：A Doi：10．3969／j．issn．1OO8—0074．2009．06．33 RelationbetweenPwaveterminalforcem． l