奥扎格雷钠治疗脑梗死60例临床观察.pdfVIP

第34卷 第6期 2009年12月 贵 阳 医 学 院 学 报 Vo1．34 NO．6 JoURNAL OF GUIYANG nEDICAL COLLEGE 2009．12 奥扎格雷钠治疗脑梗死 60例临床观察 匡 霞 (遵义市人民医院 血栓 科 ，贵州 遵义 563000) [关键词]脑梗塞；奥扎格雷钠；治疗结果 [中图分类号]R743．33；R972．7 [文献标识码]B [文章编号]1000—2707(2009)06-0685-02 脑梗死是临床上的常见病、多发病 ，严重威胁 经功能缺损评分及血液流变学指标 。 患者生命和健康，常规治疗的死亡率和致残率极 1．3 疗效评定标准 高，溶栓和介入治疗也只能部分改善患者的预后， 1．3．1 临床疗效 治疗前和治疗后 15d各评价 1 且 出血风险很大。奥扎格雷是 问世不久的抗血小 次。显效：头昏、头痛、肢体麻木或功能障碍基本消 板聚集 的静脉药 ，2007年 10月 ～2008年8月对 60 失或显著进步 ；好转 ：头昏、头痛 、肢体麻木或功能 例急性期和恢复期脑梗死患者加用奥扎格雷钠抗 障碍 ，经 15d治疗后，临床表现有所减轻。无效： 血小板治疗后，患者症状体征明显改善，报告如下。 治疗 15d后临床症状无变化或恶化。 1．3．2 神经功能缺损程度评分 。按照 1995年全 1 资料与方法 国第 4届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定 标准 。基本治愈：神经功能缺损程度评分减少 1．1 病例选择 45％ ～90％；进步：神经功能缺损程度评分减少 60例脑梗死患者，45例为急性期、l5例为恢 17％～44％；无效：神经功能缺损程度评分减少 复期 。年龄28—80岁，临床表现为头 昏、头痛 、言 17％，甚至恶化 、死亡。 语不清、肢体麻木及活动障碍等，脑 CT证实为脑 1．4 统计学处理 梗死，排除脑 出血 ，实验室检查肝肾功能、血脂血 采用 SPSS10．0统计学软件 ，计量资料采用 ( 糖、血液流变学、血常规。将60例患者 。随机分两 ±S)表示 ，采用 t检验。计数资料用 检验。 组，试验组 30例，男 17岁，女 l3例，平均年龄 (55 ±2)岁；对照组，男 18例，女 12例，平均年龄 (56 2 结果 ±2)岁。试验组中高血压病 17例，糖尿病6例，冠 心病4例，有卒中史2例，TIA发病 1例 。对照组 两组患者临床治疗效果及神经功能缺损评分 中高血压病 16例，糖尿病5例，有卒中史3例，TIA 见表 1，血浆黏度、全血 比黏度及纤维蛋 白水平见 发作 1例。两组患者年龄、性别、既往史 、伴发病、 表 2。60例患者 中，未发现明显不 良反应 。试验组 梗死面积及神经功能缺损评分 (P0．05)均无统 与对照组有显著统计学差异 (P0．O1)。 计学差异，所有病例均符合 1995年第 四届脑血管 表 1 两组临床疗效及神经功能缺损 比较 病学术会的诊断标准 ¨。 Tab．1 Comparisonofcurativeresultsand 1．2 治疗方法及观察项 目 neurologicimpairmentinthetwogroups 两组均采用常规治疗 ，根据病情应用 20％甘 露醇、川I芎嗪、脑蛋