抗反流技术的回肠代输尿管治疗腹膜后纤维化引起肾积水的疗效观察.pdfVIP

第3O卷第6期 同济 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．3ONo．6 2009年 12月 JOURNALOFTONG~UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCEl Dec．．2009 · 临床研究 · 抗反流技术的回肠代输尿管治疗腹膜后 纤维化引起肾积水的疗效观察 陈 嵘，徐月敏 ，乔 勇，张心如 (上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科，上海 200233) 【j商要】目的 探讨运用抗反流技术的回肠代输尿管术治疗腹膜后纤维化引起的肾积水的价值。方法 腹膜后纤 维化所致长段输尿管狭窄和肾积水患者 l1例，其中双侧 肾积水9例，单侧肾积水2例，均采用一段回肠替代双侧或 单侧输尿管，输尿管与回肠作端侧吻合，并采用回肠壁外与腰大肌间隧道抗反流技术，固定段长4～5cm。结果 l1例患者术后均恢复 良好，随访 12～76个月，术后 3个月静脉尿路造影显示肾积水明显减轻，术后半年肾积水基本 消失，血生化、电解质正常。结论 回肠替代输尿管时采用回肠壁外隧道抗反流技术是治疗腹膜纤维化引起的肾积 水的较好术式，具有操作简单、抗反流效果良好、术后并发症少等优点。 【关键词】腹膜后纤维化；输尿管；回肠；抗反流；肾积水 【中图分类号】R692．2 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2009)06—0066—03 Theilealreplacedureterwith theantirefluxingtechniqueforthetreatmentof hydr0nephr0siscaused byretr0perit0nealfibrosis CHENRong，XUYue—min，QIAOy0 ，ZHANGXin—ru (Dept．ofUrology，SixthPeople’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233，China) 【Abstract】0bjective Toexplorethevalueofanewantirefluxingtechniqueofsegmentalreplacementof ureterwiht ilealinhtetreatmentofhydronephrosiscausedbyrertoperitoneal fibrosis．M ethods Elevencases wiht hydronephrosiscausedbyretroperitoneal fibrosis，9bilateral and2unilateral，weretreatedbyusing the ileal ureterwiht proximal natirefluxingtechnique．Theureternad ileal wereconnectedbyusingend—to—side naastomosis．andhteantirefluxingvalvewasconstructedbyfixingthedistalpartoftheureter(4—5cm) betweenpsoasmuscleandilealsegment(hteileo—psoastunne1)．Results The11caseswerefollowed12— 76 monhtsafter hte operation．Hydronephrosisimproved dramatically at3 monhts afteroperation nad disappearedafter6monhtspostoperatively．Th erenal functionrecoveredtonorma1．Conclusion Theileal replaced ureter wih