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主要疾病对中国居民期望寿命的影响研究 主要疾病对中国居民期望寿命的影响研究 ． 中文摘要 目的： 了解各主要疾病对中国居民期望寿命造成损失的地区差异和变化趋势，为各地 确定疾病控制优先领域提供数据支撑和政策建议。 方法： 根据全国第二次和第三次死因回顾抽样调查数据，利用去死因期望寿命方法， 得出各主要疾病的去死因增寿岁数，并从横向的年度分析和纵向的跨期分析两个层 次来系统分析其地区差异和变化趋势；利用指数平滑与移动平均相结合的方法推算 2006—2020年中国居民期望寿命，并测算实施重大疾病干预措施所能产生的增寿效 果。 结果： 期望寿命损失11．7l岁，占本研究10类主要疾病寿命损失量的90％；其余5类合计 损失1．31岁。 炎和慢性下呼吸道疾病)、消化系统疾病、围生期疾病、先天畸形变性和染色体异 常、损伤和中毒、泌尿生殖系统疾病等7类主要疾病对中国居民造成的寿命损失都 是减少的，合计减少3．71岁，平均降幅41．O％；循环系统疾病(包括心脏病和脑卒 中)、恶性肿瘤(包括结肠直肠和肛门癌、肝癌、肺癌、白血病)、内分泌营养和代 谢疾病(包括糖尿病)等3类主要疾病对中国居民造成的寿命损失是增加的，合计 增加1．82岁，平均增幅为31．1％。 ③2005年主要疾病中有7类对农村居民造成的寿命损失高于城市居民，农村高 于城市的倍数分别是：传染病2．3倍(其中呼吸道结核2．2倍、病毒性肝炎1．3倍)、 呼吸系统疾病1．6倍(其中肺炎2．5倍、慢性下呼吸道感染1．5倍)、消化系统疾 病1．4倍、围生期疾病2．2倍、先天畸形变性和染色体异常1．3倍、损伤和中毒1．5 成的寿命损失都在增加：但循环系统疾病造成的寿命损失在农村的增幅明显高于城 市，其中脑卒中在城市是减少的，在农村却大幅增加：恶性肿瘤仍是城市高于农村， 但其中的食管癌、胃癌和肝癌是农村高于城市，结肠直肠和肛门癌、肺癌是城市高 I 主要疾病对中国居民期望寿命的影响研究 于农村。糖尿病是城市高于农村，但农村增幅要高于城市。 ④在1990年和2005年，有7类疾病对中国不同地区居民造成的期望寿命损失 都是西部中部东部，分别是传染病(包括呼吸道结核和病毒性肝炎)、呼吸系 统疾病(包括肺炎和慢性下呼吸道疾病)、消化系统疾病、围生期疾病、先天畸形 变性和染色体异常、损伤和中毒、泌尿生殖系统疾病。1990一2005年，总体上这7 类疾病造成的寿命损失东中部差距无明显变化，而东西部差距却明显增加。但循环 系统疾病、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病等3类疾病对不同地区居民造成的寿 命损失差距总体在缩小，中东部差距由O．8—1．2倍变为0．9—1．1倍，东西部差距由 0．7一O．9倍变为0．9一1．1倍，主要是因为这3类疾病对中西部居民造成的寿命损失 有较大增幅。 ⑤实施针对lO类主要疾病的重大疾病干预措施，中国居民期望寿命会进一步 提高0．43岁，预计到2020年可达到75．5—76．O岁。 结论： ①10类主要疾病中有7类对中国居民期望寿命造成的损失在减少，有3类在增 加。 ②各主要疾病对不同地区居民造成的期望寿命损失及变化不同。 ③实施重大疾病干预措施可以进一步提高中国居民期望寿命。 建议： ①健全死因回顾抽样调查体系并加强死因监测。 ②对中国居民期望寿命造成损失较大或增幅较大的主要疾病进行优先干预。 ③不同地区采取各有侧重的疾病防控策略。 ④将期望寿命增长目标纳入各级政府政绩考核。 关键词：主要疾病；期望寿命；寿命损失；死亡漏报；模型寿命表 Il 主要疾病对中国居民期望寿命的影响研究 the ofMainDiseasestoLife of on Innuence Study Expectancy ChineseResidents ABSTRACT objectives： T0u11der