音乐疗法在眼球摘除术心理障碍病人中的应用.pdfVIP

· 临床研究 · —— —————— ～ 2009年12月第47卷第34期 音乐疗法在眼球摘除术心理障碍病人中的应用 李 佳 (湖南省张家界市人民医院眼科，湖南张家界427000) 摘【要】目的探讨音乐疗法在眼球心理障碍病人中的应用效果。方法 对 66例眼球摘除心理障碍病人进行针对性的音乐疗 法。采用SCL-90于病人人院后第 1天，第 7天就出赛前一天进行评定。结果 消除了病人因眼伤残引起的心理障碍，增强 了自信心和战胜困难的勇气。能坦然面对伤残，提高了病人 自我护理和 自我调适能力。结论 音乐疗法可提高眼球摘除心 理障碍病人的治疗效果。 关【键词】眼球摘除；心理障碍；音乐疗法 中【图分类号】R779．64 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)34—24—02 眼球摘除指用其他方法不能缓解疾病的病人而进行的眼部手 1．2 方 法 术，眼球摘除术是一种不得已而为之的治疗方法。由于眼球摘除术 1．2．1 心理评估 由责任护士采用SCL-90于病人人院后第 1 对病人造成生理残疾，且面部畸形，使病人精神痛苦；病人对眼球摘 天、第7天及出院前 Id时评估病人的心理健康状况。SCL-90包 除不同程度的精神障碍和困扰，主要表现为焦虑、忧郁、担忧(无所 括9个因子 (90个项 目)，每个项 目分5级评分，分数从 5分到 1 适从)、恐惧等心理。为了提高眼球摘除病人的心理健康，积极面对 分分别代表严重、偏重、中度、很轻、没有。先向病人说明调查意 伤残，提高生活质量及社会适应能力，笔者对66例眼球摘除心理障 图和取得病人同意，让患者做出独立的 自我评定(文盲患者 由护 碍的病人实施针对性音乐疗法，收到良好的效果，现报道如下。 士代填)，并根据需求实施针对性音乐疗法，于第7天进行第一 轮实施效果评估，对未能达到预期效果的病人进行新一轮的评 1 资料与方法 估，直至达到预期 目标为止。此过程在病人出院前完成。 1．1 一般资料 1．2．2 音乐疗法 根据病人心理评估结果及文化程度制订有针 2006年 1月 ～2008年 12月我科收到治疗眼球摘除术的66 对性、操作性强的音乐干预方案 ，对病人实施分阶段全方位干 例病人，其中男51例 ，女 15例；年龄 18～84岁，平均45岁，均 预。责任护士充分利用每次治疗，护理操作时间到病房，根据病 为单眼患者。文化程度初中及以上学历36例。初中以下30例。 人当时的心理和喜好帮其选择不同音乐来听或随意小声哼唱。 工人或农民36例。干部 30例。经济状况：月收入600元以上46 根据音乐的力度，旋律，速度，节奏将其分成4类。A类：兴奋类音 例，600元以下20例。病因分析见表 1。 乐，这音乐节奏感强，欢快雄壮，使人轻松愉快，如 喜《相逢》、维《 表 1 66例眼球摘除病人的病因分类 也纳森林圆舞曲》、匈《牙利狂想曲》。可以将消极，冷漠的情绪转化 为积极热情的情绪。B类：镇静类音乐，这类音乐悠扬，舒畅，浪漫 的曲调可调节人的呼吸，具有降压镇静作用从而促进睡眠，如 春《 江花月夜》、《雨打芭蕉》、月《光下的凤尾竹》等。C类：为松弛类音 乐，这类音乐恬静柔和，使人心身放松，如 月《光曲》、风《入松》、流《 水》、《回家》等。D类音乐为伤感音乐，这类音乐低沉，暗淡，一般不