益血降浊汤配合西药治疗慢性肾功能衰竭56例.pdfVIP

陕西中医 2009年第 30卷第 12期 1585 益血降浊汤配合西药治疗慢性肾功能衰竭 56例 于小勇 程小红 淡 华 陕西省中医医院肾内科 (西安 710003) 摘 要 目的：观察益气活血降浊法对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：采用益血降浊汤 (黄芪、 生地、山茱萸、淫羊藿、丹参、泽兰、川芎、莪术、制首乌、生大黄等)配合西药治疗本病 56 例 ，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率87．5 ，对照组总有效率 68％，治疗组优于对 照组 (P0．05)；改善症状方面，治疗组可改善患者疲倦乏力、食少纳呆、肢体麻木等临床 症状 ，与对照组比较有显著性差异 (P0．05)；实验室检测方面，治疗组可以改善患者的 Bun、Scr、Hb等 ，与对照组比较有显著性差异 (P0．05)。结论 ：本方法对本病有益气活 血 ，补肾降浊的功效；可缓解临床症状 ，改善肾功能。 主题词 肾功能衰竭 ／中医药疗法 慢性 补益剂 ／治疗应用 活血祛瘀 剂 ／治疗应 用 @益血 降浊汤 2005年 3月至 2008年 6月 ，笔者采用益气活血 治 疗 的基础 上给予海 昆 肾喜胶囊 (国药准字号 ： 降浊法治疗慢性肾功能衰竭 (ChronicRenalFailure， ，每次 2粒 ，ld3次 。两组疗程均为 8周 。 CRF)56例，取得较好疗效。现报道如下。 观察指标 ：临床症状以治疗前后分别对患者主要 临床资料 观察 106例均为本院肾内科住院及 临床症状进行评分，评分标准参照 《中药新药治疗慢性 门诊病例；符合王海燕 《肾脏病学》(第二版)口慢性 肾 肾功能衰竭的临床研究指导原则》[2]。实验室指标 ：包 功能衰竭标准 ，Scr在 133～707~mol／L；年龄 15岁 括观察两组肾功能、血红蛋 白等变化情况 ，均由本院检 以上 ，8O岁 以下纳入，并发严重 的心衰、呼衰 、感染 除 验科完成。 外 ，按随机化原则分为两组 。治疗组 56例 ，男 35例 ，女 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 21例 ；年龄最小 17岁 ，最大 76岁 ，平均 65．6±10．3 慢性 肾功能衰竭疗效标准拟定[2]。显效 ：①临床症状积 岁；病程最短 0．8年，最长 16年，平均 6．56±5．2年； 分减少≥6O ，② 内生肌酐清除率增加≥20 ，③血肌 其中原发病为慢性肾小球 肾炎26例 ，良性小动脉肾硬 酐降低≥2O％，以上①项必备 ，②③具备 1项 即可判 化 9例 ，糖尿病 。肾脏病 8例 ，慢性肾盂 肾炎 5例，马兜 定 ；有效 ：①临床症状积分减少≥3o ，② 内生肌酐清 铃酸肾病 6例 ，多囊 肾2例 。对照组 5O例 ，男 31例 ，女 除率增加≥1O96／，③血肌酐降低≥10％，④治疗前后以 19例 ；年龄最小 18岁 ，最大 78岁 ，平均 64．6±11．8 血肌酐的对数或倒数 ，用直线 回归方程分析，其斜率有 岁；病程最短 1年 ，最长 19年 ，平均 6．82±5．9年；其 明显意义者 ，以上①项必备，其它具备 1项 即可判定 ； 中原发病为慢性 肾小球肾炎 22例 ，良性小动脉肾硬化 稳定 ：①临床症状有所改善 ，积分减少3O％，② 内生 8例 ，糖尿病肾脏病 6例 ，慢性 肾盂 肾炎 5例 ，马兜铃 肌酐清除率无降低 ，或增加10 ，③血肌酐无增加 ， 酸肾病 7例 ，多囊肾2例 。两组在年龄 、性别、病程、病 或 降低1O％，以上①项必备 ，②③具备 1项即可判 情轻重 、原发病等方面均无显著性差异 (PO．05)，具 定 ；无效 ：①临床症状无改善或加重，② 内生肌酐清除 有可 比性 。 率降低 ，③血肌酐增加 ，以上①项必备 ，②⑧具备 1项 治疗方法 两组患者均给予对症处理