补肾活血涤痰排毒方治疗早期慢性肾功能衰竭30例.pdfVIP

陕西中医 2009年第 3O卷第 12期 1587 补肾活血涤痰排毒方治疗早期慢性肾功能衰竭 3O例 孙岚云 天津市 中医医院 肾病科 (天津 300140) 摘 要 目的：观察补肾活血、涤痰排毒类 中药配合西药治疗早期慢性 肾功能衰竭的临床疗效。方 法：采用补 肾活血涤痰排毒方 (生黄芪、川芎、大黄炭、菟丝子、丹参、三棱、赤芍、地龙 、五灵 脂等)配合西药治疗本病 3O例 ，并设对照组观察。结果：治疗组治疗后症状积分及血红蛋 白、血浆总蛋白、血肌酐、血尿素氮与治疗前及与对照组治疗后比较差异具有显著性 ，P 0．05。结论 ：本方法对本病有补 肾活血，涤痰排毒的功效，可缓解临床症状 ，改善血红蛋白、 血浆总蛋 白、血肌 酐、血尿素氮值 。 主题词 肾功能衰竭 ／中西医结合疗法 慢性 补 肾剂 ／治疗应用 活血祛瘀剂 ／治疗应用 @补 肾活血涤痰排毒方 笔者在临床中采用补肾活血涤痰排毒方治疗早期 10．5mmol／L；高血压病予钙离子结抗剂、ARB类降 肾功能衰竭 (CRF)30例 ，取得较好疗效 ，现报道如 压药、高血脂采用辛法他汀治疗、使其控制在正常水 下 。 平 ；血红蛋 白85g／L予促红素治疗。对照组 ：药用炭 临床 资料 本文 60例为本 院门诊及住 院的患 片 5粒 ，ld3次 ，包醛氧淀粉 lOg，ld2次。治疗组 ：在对 者 ，均符合 CRF的诊断标准[1]。其病程2年 ，肌酐清 照组 的基础上 予补 肾活血涤痰 排毒方 治疗 ：生黄 芪 除率 50～ 22mL／min，血肌酐 186～300#mol／L／L。并 90g，川I芎 、大黄炭、当归各 60g，五味子、菟丝子、丹参 、 排除妊娠或哺乳期患者 ；精神病等不合作者 ；有严重的 三棱、赤芍、地龙、白芥子、生黄芪炭、五灵脂、蒲黄炭各 心、脑、肝并发症者 ；糖尿病酮症酸中毒 、高渗性 昏迷等 30g。脾 肾气虚加党参 、白术各 30g；肝 肾阴虚加女贞 急症。按照随机的方法 ，患者被分为治疗组和对照组各 子 、旱莲草各 30g；脾 肾阳虚加茯苓、仙茅、仙灵脾各 3O例。治疗组 ：男性 16例，女性 14例 ，年龄 49．17± 30g。水煎服 300mL／次 ，2次／d。3dl剂。1个半月为 13．79。其中脾肾气虚证 18例 ，肝 肾阴虚证 8例 ，脾 肾 1个疗程 ，两组均连续观察 3个疗程。 阳虚证 4例 。对照组 ：男性 17例 ，女性 13例 ，年龄 5O． 观察项 目与统计学方法 ：观察症状包括头晕、胸 80±14．93。其中脾 肾气虚证 16例，肝 肾阴虚证 9例， 闷、心悸、乏力、腰膝酸软、夜尿频多、浮肿 、视物模糊 、 脾 肾阳虚证 5例。两组年龄 、性别 、病程及治疗前各项 恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肌 肉抽搐等 (其 中无症状记 0 指标经统计学处理 ，差异无显著性 (尸0．05)。 分 ，轻 、中、重度症状分别记 1、2、3分)及血红蛋 白、血 治疗方法 两组患者均予饮食控制 ：禁食豆制 浆总蛋 白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸等。采用SPSS软 品、海鲜、羊 肉、辛辣刺激性食物 ，蛋 白摄入量40g／ 件进行统计分析 。 d，予复合氨基酸胶囊 2粒 ld3次 ；针对原发病采用对 治疗 结果 治疗组治疗后症状积分、血红蛋 白、 症治疗 ：糖尿病予 口服降糖药 (格列喹酮、阿卡波糖)或 血浆总蛋 白、血肌酐 、血尿素氮与治疗前及与对照组治 胰岛素治疗 ，使空腹血糖6．4mmol／L、餐后 2h血糖 疗后 比较差异具有显著性 ，见附表 。 附表 治疗前后症状积分、血红蛋白、血浆总蛋 白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸比较 △与同组治疗前 比较 PO．05；▲与同组治疗前 比较 PO