补肾消痛汤烫洗配合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症48例.pdfVIP

陕西中医 2009年第 3O卷第 12期 1613 瘀，丹参 、鸡血藤、红花、桃仁 、乳香、没药活血祛瘀 ，通 [2] 曹建恒．补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症 52例 络止痛以养血 ；延胡索、木香理气止痛以利复位 ，白芍、 [J]．陕西中医，2005：26(4)：328． 甘草养血柔筋缓急止痛以治其标。全方共凑扶正祛邪 ， [3] 清 ·顾靖远．顾 氏医镜EM3．河南人民出版社，1961： 79． 蠲痹止痛之功 。观察表明，本方对腰椎间盘突出症治疗 E4] 清 ·李用粹．证治汇补EM3．北京：人民卫生出版社： 效果 良好 。而且病程越短 ，治疗效果越好 ，复发率越低 。 2006：1O8． 参考文献 (收稿 2009—04—11；修 回2009—05—09) E1] 郭春霭．黄帝 内经素 问语译 [M]．北京：人 民卫生出 版社 ，1992：100． 补肾消痛汤烫洗配合神经根封 闭治疗腰椎间盘突出症 48例 邹雅琴 周 美△ 吴松华▲ 广东省 中医院理疗科 510120 摘 要 目的：观察活血祛瘀、通痹止痛类 中药烫洗配合西药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采 用补肾消痛汤 (白芍、木瓜 、威灵仙、鸡血藤 、杜仲、牛膝 、甘草等)烫洗配合西药 (氟美松、维 生素B 、利多卡 因)封闭治疗本病48例。结果 ：总有效率 97．9 。结论 ：本方法对本病有 活血祛瘀 ，通痹止痛的功效；并可缓解症状，改善体征 。 主题词 椎 间盘移位 ／中西医结合疗法 活血祛瘀剂 ／治疗应用 祛风湿剂 ／治疗应用 2006年至 2008年 ，笔者采用补 肾消痛汤烫洗配 封闭治疗 ：氟美松注射液 5～10mg，维生素 B 注 合腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症 3o例 ，疗 射液 500ug，2％利多卡因5mL。穿刺方法 ：病人俯卧 效满意 ，现报道如下。 位 ，于病变棘 间隙向患侧旁开 4～5cm处 以 6号或 7 临床资料 本组 48例，男 3O例 ，女 18例 ；年龄 号腰穿针与矢状面成 4O～50角刺入 ，当刺人 5～8cm 22～65岁，平均 47．3岁；有 明显腰扭伤史者 25例。病 时 ，病人有电击感 ，并可放射至患肢足踝部，且患肢常 程最短者 7d，最长者 15年 ，平均 15．4月；病变部位 ： 伴有不 自主的突然抖动 ，停止进针 ，针头稍来 回抽动， L4／5间盘突出2O例 ，L4／5间盘及 L5／Sl间盘突 出8 针感亦在 ，说明针头已达神经根部 ，回抽无脑脊液或血 例 ，突出并骨性狭窄者 2例 。诊断符合 《实用中西医结 液后 ，即可注入药液 。注药后患肢常有热感 ，抬腿无力， 合临床手册》[1]。常有外伤或慢性腰痛病史 ；腰痛严重 属正常现象。注药后头高足低位平卧30min以上，注 者站立 、睡觉翻身困难 ，咳嗽、喷嚏、用力排便时症状加 意观察有无药物误入蛛网膜下腔而致腰麻 。 重；下肢放射性疼痛，多为单侧下肢痛 ，由臀部开始沿 疗程 ：补肾消痛汤烫洗治疗每天2次 ，15d疗程经 大腿后侧 、胭窝，向下放射至小腿外侧及足背外侧 ；可 腰椎间孔神经根封 闭每隔 7d注射 1次 ，3次为 1疗 有脊柱侧弯 ，多数突向患侧 ；多在 L4一L5或 L5一S1间 程 。 棘突旁压痛 ，直腿抬高试验 阳性 ，足过度背屈试验 阳 疗效标准 治愈：症状完全消失或接近消失 ，直 性 ，屈颈试验 阳性 ；X线摄 片或 CT、MRI示腰椎 间盘