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·220· 中国血液净化2007年4月第6卷第4期 Chinese Journal of Blood Purification, April 12, 2007, Vol.6, No.4
·继续医学教育 ·
NKF-K/DOQI腹膜透析充分性的临床实践指南
第三部分 腹膜透析剂量的测定 男性：V(L)=2.447+0.3362×体重(kg)+0.1074
×身高(cm)-0.09516×年龄(岁)
指南8 测定方法的可重复性(观点) 女性：V(L)=－2.097+0.2466×体重 (kg)+
0.1069×身高(cm)
总Kt/Vurea和Ccr的精确测定要求收集和分析尿 Hume法：
液、透析液和血清的方法重复性好及结果可靠。因 男性： ×体重
存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的检测必须 (kg)+0.194786×身高(cm)
进行校正。可靠的测定需在治愈腹膜炎1个月以后 女性： ×体重
进行。标本收集的依从性非常重要。例如，1名患者 (kg)+0.344547×身高(cm)
每日排尿≥3次，收集24h尿就足够。而对于每日排 针对儿童的Mellits-Cheek法：
尿次数少的患者，要求收集48h标本。对于CAPD患 男孩：当身高≤132.7cm时
者，可在任何方便的时间获得血清标本。而对NIPD V(L)=-1.927+0.465×体重(kg)+0.045×身高
的患者，采样必须在白天干腹的中点时间。对CCPD (cm)
的患者，采取血清标本必须在白天腹膜透析液留置 当身高≥132.7cm时
的中点时进行。 V(L)=-21.993+0.406×体重(kg)+0.209×身高
原理 (cm)
腹膜透析剂量的测定必须有一个正确及可重复 女孩：当身高≤110.8cm时
的方法。在肌酐浓度的检测时必须排除葡萄糖的影 V(L)= 0.076+0.507×体重(kg)+0.013×身高
响。每个机构必须确定高浓度葡萄糖对那个实验室 （cm)
肌酐检测的影响。鉴于腹膜炎对腹膜转运的影响， 当身高≥110.8cm时
腹膜透析剂量检测必须在腹膜炎治愈后1月进行。 V(L)=-10.313+0.252×体重(kg)+0.154×身高
患者经过适当的培训，可收集腹膜透析液全部，或 (cm)
是少量取样。对于CAPD患者，取血时间无关紧要。 体表面积(BSA)，可以通过使用真实体重的
而对于NIPD或CCPD患者，血标本必须反映整个24h DuBois DuBois法，Gehan和George法，或Haycock
的平均水平。对NIPD的患者，取血需在白天干腹 法中的任何一个进行估算。
的中点时间。CCPD的患者，取血必须在白天腹膜 在所有公式中，体重以kg、身高cm为单位。
2
透析液留置的中点时进行。对大多数NIPD和 CCPD DuBois DuBois法：BSA(m)=0.007184×体重
0.425 0.725
患者，血标本的采取一般在下午的早些时间。 ×身高
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