1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象行二次颞肌皮瓣修复患者的护理.pdfVIP

· 3430 · 中华现代护理杂志2009年第 15卷第 32期 ChinJM0dNurs，November2009，Vol15，No．32 患者正确配穿了防血栓弹力袜，并告知其 目的及时间；在术 质量不佳 的天气外出时，应佩戴 口罩 ，以减少对呼吸道的 后卧床期间指导患者进行每 2小时床上更换体位 1次及下 刺激 。 肢屈伸运动，每2小时 1次，5min／次；第6～10天，协助患者 食管癌是我国常见恶性肿瘤 ，手术切除是解除患者痛 在停用无创 呼吸机间歇进行床边站立 ，原地踏步等运动， 苦，延长生命，提高生活质量的最佳方法。呼吸衰竭是术后 30z／,a，1—10min／次，并随时观察患者生命体征及身体耐受 非常严重的并发症 ，如不及时处理 ，会发生多脏器功能损害， 情况；第 11天开始 ，协助患者进行室内及室外的活动 ，每次 甚至死亡。而此病例引起呼吸衰竭的重要原因是肺部感染， 约100～500m，2～4次／d，每次根据情况调整时问及强度 ；第 通过加强呼吸道护理，有效的控制了肺部感染，去除了引起 15天后，患者可 自主活动，未诉不适。 呼衰的诱因，从而有效的控制了呼吸衰竭，挽救 了患者的生 口腔是病菌侵入人体主要通道之一。术后患者抵抗力 命；另外，加强口腔护理，预防 “病从 口人”；防止下肢深静脉 低、禁食，唾液分泌减少、浓缩，易堵塞唾液腺的开 口，导致腮 血，严防肺栓塞的发生均是患者顺利康复的关键。 腺和颌下腺炎及 口腔炎 J。所 以，为了防止 口腔感染 ，留置 参 考 文 献 胃管期间护士指导患者每 日刷牙，并用淡盐水漱 口。遵医嘱 进食后，指导患者遵循 “少食多餐、细嚼慢咽”的原则，正确进 [1] 法宪恩，赵松 ，王改非．胸心外科术后并发症的预防与诊治．郑 食：流食一半流食一软食。并指导患者进食后不可立即平卧，以 州 ：河南医科大学出版社，1998：91—100． 防食物返流。如出现进食后哽咽感严重、发热、腹痛等不适 ， [2] 谢正福，刘唐威，施焕中．内科重症监护学．北京 ：科学出版社， 2006：97． 立即禁食并及时就诊。 [3] 姚景鹏．内科护理学．北京：科学出版社，2000：60-65． 出院指导：(1)绝对戒烟、戒酒。(2)饮食指导。少食多 [4] 汪钟，郑植荃．现代血栓病学．北京：北京医科大学中国协和医 餐、细嚼慢咽；餐后切勿立即平卧，应稍微活动至少30min后 科大学联合出版社，1997：340． [5] 陆以佳 ，刘咸璋，刘淼．外科护理学．北京：人 民卫生出版社， 在休息，以防胃内食物返流；忌食粗糙、过烫、辛、辣、腌制、发 2001：61—64． 霉等食物；可进食富含蛋白质、维生素、微量元素的饮食；保 [6] 王吉耀，刘文忠．现代消化科手册．上海：上海科学技术文献出 证饮食营养均衡全面 。(3)呼吸功能锻炼。指导患者坚持 版社，2003：154． 进行缓慢的 “缩唇腹式”呼吸，2次 ／d；适当进行有氧运动，并 (收稿 日期：2009-06-04) 逐步缓慢增加运动量；注意保暖，预防感冒；如遇寒冷、空气 (本文编辑：何成伟) 1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象 行二次颞肌皮瓣修复患者的护理 李秀雅 【关键词】 前臂游离皮瓣； 静脉血管危象； 护理 患者男 ，37岁，因右上颌窦腺样囊性癌于2008年3月在 良好，于术后 12d痊愈出院。 我院行右上颌骨大部分切除加右眶内容物摘除术，为行面部 讨论 随着显微外科的日趋成熟，组织皮瓣移植成为修 整形于2008年 10月收入我科，于 10月22日全麻下行转移