加强医护患间沟通 确保手术护理安全.pdfVIP

第 3l卷 第 6期 右江民族医学院学报 VO1．31NO．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dee．2009 加强医护患间沟通 确保手术护理安全 刘春勃 (宁夏 回族 自治 区银川市第一人民医院手术室，宁夏 银川 750001) 关键词 ：手术室；安全管理 ；医患沟通 ；围手术期医护 中国分类号 ：R472．3 文献标识码 ：C 文章编号 ：1001—5817(2009)06—1120—02 doi：1O．3969／j．is,sn．1001—5817．2009．06．128 手术室是用手术方式整治疾患和抢救患者 的重要场所 。 皮试结果，保证安全用药。输血必须与麻醉师共 同核对无误后 手术室的护理安全是整个护理质量 的重要组成部分 ，它直接反 方可输入 。俯卧位手术者应保持患者 的头、颈、胸椎在 同一水 映了护理质量和护理水平 。手术作为一种特殊的有创治疗手 平上，头部不得过度扭转，以防椎动脉供血受阻。保持颈椎中 段 ，往往导致受术者产生 比较强烈的生理反应和心理应激状 立位，避免颈过伸造成医原性脊髓损伤。做到既手术视野显露 态 ，由此产生 的一系列反应如未能得到恰当的疏导，而引起过 良好，又使肢体及神经不过度牵拉，约束带固定松紧适中。女 于强烈反应必会干扰麻醉 和手术 的顺利进行，影 响手术效 性防止乳房损伤 ，男性注意外生殖器 的保护。 果…。故手术护士必须针对患者心理、生理需要 ，对术前、术 中 2．2 术 中对危重患者 的抢救 危重患者在抢救过程 中，要做 及术后实行全面系统的安全护理，针对易发生护理缺陷的薄弱 到反应迅速、沉着冷静、动作利索，应具备 良好的心理素质和娴 环节采取积极有效的防范措施 。 熟的技术去应对各种复杂的情况 ，并确保手术顺利完成。急救 1 术前安全护理 时执行的口头医嘱，要求医生在抢救结束后 6h内据实补记 。 1．1 详细了解病历资料 护士在接到手术通知单后，应在手 危重患者、恶性疾病以及术时较长者 ，术前对压迫部位 ，肌 肉组 术前 1天详细询问患者的病情、仔细查 阅病历、主动 向主管医 织较少骨突部位做好垫扶 ，术中洗手护士避免随意将手术器械 师和责任护士了解患者 的一般情况 、现病史、既往史、拟定 的手 压在手术者身上 ，巡 回护士随时观察可能出现的受压部位 。患 术方案、影像诊断结果、各项实验室检查等 。特别要关注特异 者有躁动、体位移动时，重新垫好软垫 ，防止局部压伤和预防压 性体质患者 的特殊情况 ，如药物过敏史 ，血液病 易出血倾 向或 疮 。 自身免疫性疾病及其他特殊病史的患者 ，注 明情况以引起手术 2．3 妥善保管病理标本 术 中采集 的病理标本应 由洗手护士 医师的重视 。 妥善保管。术毕与手术医生核对确认后 ，将标本放人标有患者 1．2 术前护士对病人的查对 如实向患者讲解从人手术室到 信息及组织名称的甲醛标本袋 ，并做好登记工作 。由专人核对 离开手术室的大体过程 ，包括何时进入手术室、麻醉方式、手术 签名，定人定时送病理科 。关闭体腔、深部组织及伤 口前后 ，均 所需时间、麻醉体位和术中可能出现的不妨大碍 的且可忍受 的 需再次清点计数术 中使用的医疗器械和纱布、酒精棉球 ，敷料、 不适 。患者手术前产生焦虑不安、猜疑多虑或沉默消极等均是 缝针应仔细认真清点并做好记录。以免遗留体腔，造成不必要 很正常的。体贴人微地关心、询问患者担忧及对手术 的想法或 的医原性损伤L3J。术后患者因麻醉没有恢复清醒者 ，要注意其 要求等 ，根据每个患者 的具体情况给予个性化 的心理