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· 142 ·中国伤残医学2009年 l7卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 培养其应急应变的能力和心理案质。在节假 日、交接班时问 救物品和药品等问题，突出值班护士的首要工作是观测记录 等高危时间段，我们要做好事 矗安排，同时严格执行 《节假 日 患者的病情等。 护理安全管理规定》等相关制度，护士长要注意人员配备、急 (收稿 日期：2OO9～O3一O6) 医疗质量管理存在的问题及解决策略 贾连凤 (大庆市第四医院，黑龙江 大庆 163712) 摘要 医疗质量决定医院的生存发展。本文阐述了当前我国医疗机构主要存在的医疗质量管理问题，并且从增强卫生行政监管、更新管理 理念、改善服务流程、建立科学合理的评价指标等方面提 出改善 医疗质量管理的策略。 关键字 医疗质量管理；问题 ；策略 中图分类号：R197．32 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2009)o6一O142一O2 医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的 对医疗行为长期有效的日常监管。 关键。提高医疗质量不仅可以提高患者满意度、增加医院的 卫生行业是技术密集型行业 ，医疗市场又非常复杂，卫生 影响力而且可以极大的避免一些可预防的医疗负性事件提高 行政部门监督人员对临床知识和医院监管的重点了解不足， 病人安全，从而减少因此带来的巨大经济损失，并使有限的医 缺乏专业的临床知识、管理知识。因此造成 了卫生行政人员 疗资源得到最优的使用。现代化的医疗质量管理从传统的局 对医疗服务质量 、安全性、服务态度等方面的监管缺乏足够的 限于技术领域的质量控制，扩展到以满足病人和医务人员 能力。并且 ，对医疗机构的监管工作中存在内容随意，缺乏监 “以人为本”的全方位质量管理中来 ，从而使医疗质量管理上 督连续性 、没有统一标准的问题。总之，卫生行政部门对医疗 升到医院发展的战略高度 服务的监管缺乏有效的管理措施，很难对医疗服务行为产生 1医疗质量的定义 约束。 针对医疗质量不同的人会给出不同的答案。病人认为质 2．2管理理念落后、质量意识淡薄：多年来，我国医院管 量是得到尊重、人性化和富有同情心、采用适宜和有效的治疗 理存在管理层次多、效率低、缺乏专业管理人员的弊端。某些 措施；临床工作者则认为质量意味着高技术含量、有效医学干 管理者思想落后，过分关注经济效益，看重一些短期考评指 预、符合医学理论和经验；医院管理者从组织层面上认为安全 标 ，盲 目的扩大医院规模，忽视本身所能承载的保证医疗质量 的、负性事件少的服务就是高质量；政府则认为要有证据表明 的工作负荷 ；发生医疗质量问题时单纯的采取简单的批评惩 医疗服务能满足全体居民的需要，他们考虑的是区域或国家 罚手段处罚工作人员 ，忽略了对医疗质量全程监控管理，缺乏 是否能有效地利用社会资源和促进人民健康|1一。 现代医学的大质量观 。 随着社会的不断进步，医疗质量的内涵也在不断的扩展。 另外．一些医务人员存在侥幸心理，缺乏责任感没有严格 狭义的医疗质量内容主要指诊断治疗是否正确、及时、有效； 执行查对制度等操作规范，造成许多可以避免的医疗负性事 有无差错事故；医疗工作 、效率的高低等。而广义的医疗质量 件发生 ，对病人的安全造成极大的安全隐患。并且在出现医 指是否能提供 良好的服务使患者伤害最小 ；是否在各个医疗 疗质量问题时不能积极查找原因，及时的在行业内进行差错 环节上重视期望的收益与亏损间的平衡两个方面进行解释。 分享，结果导致同类差错反复出现。 世界卫生组织定义医疗质量是卫生服务部门及其机构 ，利用