原发性三叉神经痛中医治疗进展.pdfVIP

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2009年第17卷第6期 353 · 综 述 · doi：10．3969／j．issn．1007—4856．2009．06．025 原发性三又神经痛中医治疗进展 李辉 综述 李明 审校 三又神经痛属于中医 面“痛”范畴，指三又神经 各15g，全蝎、蜈蚣各6g，每 日l齐0，每 日2次，对照组 分支范围内反复发作的，阵发性、短暂性、剧烈疼痛 口服卡马西平0．1g／次，3次 ／日。2组分别观察2月及 的一种病症，多见于中老年患者，女性略多于男性。 2年，统计疗效。治疗组2个月总有效率66．63％，对照 三又神经痛可分为原发性与继发性2种，对于继发 组74．20％，治疗组2年疗效81．25％，对照组67．75％， 性者应寻找出患者的病因进行治疗，原发性者由于 统计学检验2组疗效具有差异。浦雪梅 运用祛风 确切病因不明，其发病机制一直存在争议。1967年， 通络，活血化瘀止痛之法，自拟通络解痉汤治疗原 Jannetta[1]观察到神经根入口区域存在压迫的发生 发性三又神经痛46例，结果治愈29例，显效5例，有 率高达97％以上，因而提出神经压迫学说，虽然 目前 效9例，无效3例，总有效率93．5％。阮华沙 通络止 根据Jannetta的神经压迫学说进行微血管减压治疗 痛汤治疗三叉神经痛，64例患者随机分为治疗组和 三又神经痛疗效显著，有效率达90％-98％，在治疗 对照组各32例，治疗组服用通络止痛汤，对照组药物 三又神经痛方面取得了较好的效果 、，但对于年老 为卡马西平，首服0．1g，每 日2次，以后每 日~)Jao．1g 体弱难以耐受手术及药物不良反应者，惧怕手术或手 直至有效，最大剂量1．0～1．2g／日，治疗3周后评定 术效果不理想者仍可采用中医药进行治疗。本文拟 临床疗效，治疗组32例患者中治愈1l例，总有效率为 对近年来中医药治疗原发性三又神经痛的概况综述 90．63％，对照组总有效率93．75％，2组总有效率无显 如] 著差异，但通络止痛汤止痛效果及远期疗效均好于 1方剂加减治疗 卡马西平，且副作用少，部分口服卡马西平的患者出 陈辉 采用 自拟定痛汤治疗原发性三叉神经 现头晕、嗜睡、口干、恶心等副作用。 痛，97例患者随机分为治疗组与对照组，定痛汤每 日 2针灸治疗 1齐0，10天为一疗程，对照组采用卡马西平0．1g／次 刘淹清等u圳采用针灸治疗三叉神经痛，主穴 口服，3次 ／日，连续10天。治疗组62例患者有效率 取风池、下关、合谷。配穴：1支痛配鱼腰、头维；I1 93．5％，对照组35例患者有效率62．8％。高仲录等 支痛配四白、颧骼；Ⅲ支痛配颊车、承浆。因三又神 采用偏方清上痛汤加味治疗原发性三叉神经痛，治 经痛发作时多属实证，故多采用泻法，仅对少数虚 疗组根据兼证进行加减，5剂为1疗程，治疗2～3个疗 证患者采用补法。每 日1次，10次为1个疗程，每疗程 程。对照组卡马西平0．2g，3次 ／日口服，治疗l0～15 间隔2天。32例患者经10-30次针刺治疗后，有效率 天。疗效标准参照国家中医药管理局颁布的中医病 93．8％。崔卫东 在49例三叉神经痛治疗中，主穴取 症诊断疗效标准，治疗组42例，有效率88．10％，对照 太阳、下关、承浆、颧琵。配穴取颊车、迎香、四白、 组41例，有效率36．59％。刘鹏飞等 运用止痉散合芍 攒竹、翳风、合谷 (双)、三阴交 (双)、太冲 (双)，随 药甘草汤治疗原发性三叉神经痛，若疼痛分布在